Columna cervical

Columna cervical
Las dos primeras vertebras cervicales son únicas y diferentes del resto de las de la columna cervical. Además de los ligamentos comunes al resto de la columna tienen otros adicionales que ocaciones pueden reconocerse en tc o en RM.

Atlas: tiene forma de anillo, constituido por dos masas laterales que se conectan por arcos anterior y posterior. En la superficie externa delarco anterior existen una pequeña protuberancia, el tubérculo anterior, en el que se inserta el musculo largo del cuello.las apófisis transversas son anchas y están perforadas por el orificio transversario para que pase la arteria ertebral. En la superficie superior medial de la masa lateral del atlas puede observarse una leve irregularidad y una pequeña tuberosidad, donde se inserta el ligamentotransverso.
Axis: la segunda vertebra cervical se diferencia por la apófisis odontoides. El cueerpo de la vertebra se origina del esclerotomo C2, mientras que el diente lo hace del C1. La apófisis odontoides se dirige hacia arriba desde la superficie superior del cuerpo del axis.
El espacio atlo-odontoideo no debe ser mayor de 2 m en el adulto un espacio de mas de 3mm es anormal, indicandorotura ligamentosa en los casos de traumatismo o patología articular. En lactantes y niños , este espacio puede medir hasta 5 mm.
Las articulaciones atloaxoideas permiten los movimintos de rotación de la cabeza.
Las apófisis articulares inferiores miran jacia abajo y hacia delante y están posteriores a las carollas de C3. Están alineadas de la misma forma que en el resto de la columna cervicalinferior. Las apófisis transversales son pequeñas y están perforadas por el orificio transversario que se dirige, al contrario que los del resto de las vertebras cervicales, ligeramente hacia arriba y afuera. La apófisis espinosa es larga y con frecuencia bífida. Los pediculos, las laminas y las apófisis espoinosas forman las paredes laterales y posterior del conducto raquídeo y un anillo que se cierracon el cuerpo vertebral.
Las cinco vertebras cervicales restantes son de aspecto muy similar. Constan de cuerpo, pediculos, laminas apófisis transversas, apófisis articulares y apófisis espinosas. El conducto raquídeo cervical tiene una sección triangular. Su medida es bastante uniforme de C3 a C7. el diámetro medio anteroposterior en C1 es de 25 mm, en C2 es de 22 mm y de C3 a C7 es de 18 mm.Un diámetro sagital de 12 mm o menor indica estenosis.
Los cuerpos vertebrales constan de una paca de huesos cortical externa y hueso esponjoso en su interior. La altura media del cuerpo vertebral es de 15 mm. El diámetro transverso del cuerpo es mayor que el ap. La superficie superior del cuerpo acaba a ambos lados en un labio que se dirige hacia arriba, formando la apófisis unciforme. Laapófisis unciformes hacen una indentacion en la superficie posterolateral del disco interovertebral y forma el borde anteromedial del orifico intervertebral . en tc se puede ver la apofiss unciforme como hueso denso y compacto que limita el borde posterolateral del disco. Los ligamentos longitudinales anterior y posterior se insertan en los bordes del disco y en la superficie de los cuerposvertebrales.
La arteria vertebral se origina de la arteria subclavia y se introduce en el orifico transversario a la altura de C6. Las arterias de cada lado suben hasta el atlas donde rodean a las masas laterales de C1 y perforan la dura, entrando en la base del cráneo a través del foreman magno.
COLUMNA LUMBAR:
Las cinco vertebras lumbares son las mas grandes y fuertes de todas las vertebras y sereconocen por su tamaño y por la ausencia de carillas articulares en sus cuerpos. El cuerpo vertebral consta de una capa externa de hueso cortical y hueso esponjoso en su interior. El cuerpo es recorrido por las venas basivertebrales, que salen por su superficie dorsal cerca de la línea media. La altura media de una vertebra lumbar es de 25 mm. El diámetro transverso de cuerpo es mayor que el...