comer sin subir de peso
Páginas: 2 (421 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2014
“COMER SIN SUBIR DE PESO,
UNA PESADILLA HECHA REALIDAD”
Paciente masculino de 12 años de edad que es traído a consulta por presentar cuadro caracterizado por letargo y somnolencia de 48 horasde evolución, el cual fue precedido desde hace una semana por vómito de contenido gástrico en incontables
ocasiones, náuseas y malestar general, que no cede al tratamiento con antibióticos yantiespasmódicos. Su madre refiere aumento en el consumo de alimentos y líquidos sin razón aparente desde hace un mes, así como perdida discreta de peso en los últimos 6 meses. Como antecedentes de importanciarefiere infecciones de vías urinarias de repetición desde los 10 años y bajo rendimiento escolar por ausentismo.
Padres aparentemente sanos.
A la exploración física se encuentran los siguientessignos vitales: tensión arterial de 90/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 80 x’, frecuencia respiratoria de 26x’ y temperatura de 36.8ᵒC. Se percibe un olor a manzanas en su aliento. La somatometria conpeso de 32 kg y talla de 140 cm. A la inspección se encuentra
consciente, orientado, integro y con tendencia a la somnolencia. Palidez de tegumentos, mala hidratación de mucosas, piel seca y signo delpaño húmedo positivo. Ruidos cardiacos rítmicos disminuidos de intensidad y sin agregados. Campos pulmonares limpios y bien ventilados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, depresible,doloroso a la palpación de cuadrantes superiores y peristalsis hiperactiva. Miembros pélvicos con arcos de movimiento conservados, fuerza y tonicidad muscular disminuida.
Paraclínicos
Gasometríaarterial: pH 7.28, pCO₂ 38 mmHg, pO₂ 90, HCO₃ 14 mEq/L, satO₂ 85%
Química sanguínea: Glucosa 250 mg/dL, urea 50 mg/dL, creatinina 2.2 mg/dL, Colesterol 150 mg/dL, Na+ 125 mEq/L, K+ 2.8 mEq/L y Cl 3.93 mEq/LBiometría hemática: Eritrocitos de 4.8 x 10⁶/mm³, hemoglobina de 15 mg/dL, plaquetas de 280,000/mm³, sin cambios en el diferencial.
Examen general de orina: Glucosa, leucocitos y bilirrubina...
UNA PESADILLA HECHA REALIDAD”
Paciente masculino de 12 años de edad que es traído a consulta por presentar cuadro caracterizado por letargo y somnolencia de 48 horasde evolución, el cual fue precedido desde hace una semana por vómito de contenido gástrico en incontables
ocasiones, náuseas y malestar general, que no cede al tratamiento con antibióticos yantiespasmódicos. Su madre refiere aumento en el consumo de alimentos y líquidos sin razón aparente desde hace un mes, así como perdida discreta de peso en los últimos 6 meses. Como antecedentes de importanciarefiere infecciones de vías urinarias de repetición desde los 10 años y bajo rendimiento escolar por ausentismo.
Padres aparentemente sanos.
A la exploración física se encuentran los siguientessignos vitales: tensión arterial de 90/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 80 x’, frecuencia respiratoria de 26x’ y temperatura de 36.8ᵒC. Se percibe un olor a manzanas en su aliento. La somatometria conpeso de 32 kg y talla de 140 cm. A la inspección se encuentra
consciente, orientado, integro y con tendencia a la somnolencia. Palidez de tegumentos, mala hidratación de mucosas, piel seca y signo delpaño húmedo positivo. Ruidos cardiacos rítmicos disminuidos de intensidad y sin agregados. Campos pulmonares limpios y bien ventilados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, depresible,doloroso a la palpación de cuadrantes superiores y peristalsis hiperactiva. Miembros pélvicos con arcos de movimiento conservados, fuerza y tonicidad muscular disminuida.
Paraclínicos
Gasometríaarterial: pH 7.28, pCO₂ 38 mmHg, pO₂ 90, HCO₃ 14 mEq/L, satO₂ 85%
Química sanguínea: Glucosa 250 mg/dL, urea 50 mg/dL, creatinina 2.2 mg/dL, Colesterol 150 mg/dL, Na+ 125 mEq/L, K+ 2.8 mEq/L y Cl 3.93 mEq/LBiometría hemática: Eritrocitos de 4.8 x 10⁶/mm³, hemoglobina de 15 mg/dL, plaquetas de 280,000/mm³, sin cambios en el diferencial.
Examen general de orina: Glucosa, leucocitos y bilirrubina...
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