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Introducción
El envejecimiento comporta una serie de
cambios fisiológicos (masticación, deglución,
gastrointestinales, etc.), psicológicos (depresiones,
menor responsabilidad, etc.), sociales
(soledad, viudedad) y económicos (menor
poder adquisitivo) que pueden influir sobre la
alimentación y el mantenimiento de un adecuado
estado de salud (Tabla I).
Estudios realizados en ancianosmayores
de 80 años no institucionalizados demuestran
que un 10% tienen problemas para hacer la
compra y que hasta un 30% tiene dificultades
para cocinar.
Por ello, las personas mayores son un
grupo de población de riesgo nutricional, subsidiario
de seguimiento de sus patrones alimentarios,
debido a los cambios aparecidos en
el transcurso del envejecimiento.
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Los trastornos alimentarios sonenfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
La valoración del estado nutricional engeriatría tiene como objetivos el diagnóstico y despistaje de estados de malnutrición evidentes o de curso subclínico que, a menudo, pasan desapercibidas en exploraciones no específicas, así como determinar la existencia de riesgo de malnutrición que permita una intervención nutricional precoz.
La malnutrición proteico-energética es un problema frecuente en la población anciana y ha sido ampliamenteabordada en la literatura, siendo considerada por algunos autores como un auténtico problema de salud pública en los países industrializados. Sin embargo su exacta definición es poco precisa teniendo en cuenta criterios a amnésicos, biológicos y antropométricos. La ausencia de un instrumento específico validado para evaluar el estado nutricional de las personas ancianas explica la inexistencia, hastafechas recientes de una valoración nutricional como parte constituyente de la valoración geriátrica exhaustiva a pesar de la importancia que este aspecto tiene en la salud y la autonomía de este grupo poblacional y quizás también sea un motivo que justifique, en parte, la gran variabilidad de los datos acerca de la prevalencia de malnutrición aportados por los diferentes autores que han utilizadocomo criterios diagnósticos parámetros heterogéneos.

Tabla I. Algunos signos de “Alarma Nutricional” en el anciano
Recordemos que para un buen seguimiento
del patrón alimentario cabe tener en cuenta
todos los parámetros relacionados con la alimentación:
selección de los alimentos, preparación,
hábitos alimentarios, religión, posibilidades
económicas, capacidad para la autoalimentación,estado emocional, nivel educativo, etc.
Por lo tanto, teniendo en cuenta los patrones
alimentarios de la persona y los cambios producidos
durante el envejecimiento, la dieta debe
adaptarse a las necesidades energéticas y nutricionales,
textura, sencillez de preparación, posibilidades
económicas, hábitos, etc., a medida
que aparecen los problemas, con la finalidad de
asegurar un buen estadonutricional.
2. OBJETIVOS
Asegurar la ingesta de energía y cada uno
de los nutrientes a través de una dieta en aquellos
pacientes que requieren un plan de alimentación
especial y que generalmente
supone una modificación en energía y nutrientes
o una modificación de la textura de los alimentos
y bebidas.
3. DIETAS TERAPÉUTICAS
Con la edad, además de los cambios fisiológicos,
sociales ypsicológicos, pueden aparecer
enfermedades agudas o crónicas que
requieren un plan de alimentación especial
que generalmente supone una modificación
en energía y nutrientes o una modificación de
la textura y la consistencia de los alimentos
(Tabla II). Dichas dietas están destinadas al
tratamiento o retraso de la progresión de la
enfermedad o sintomatología y a mantener un
buen estado...
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