Como hacer un informe

Modelo de Informe Social (dependencia), propuesto por el Consejo General de Trabajadores Sociales
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO
SEXO
NACIONALIDAD TIEMPO DE RESIDENCIA
DNI/NIE / MENOR DE EDAD: 0 A 3 AÑOS
VIVE EN CENTRO RESIDENCIAL:
SI NOMBRE DEL CENTRO
NO
DOMICILIO EN EL QUE VIVE
CALLE/PLAZA/AVDA.
Nº
LOCALIDAD
CP
PROVINCIATELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO
CAPAZ
INCAPACITADO LEGALMENTE
PRESUNTO INCAPAZ CON GUARDADOR DE HECHO
MENOR DE EDAD
REPRESENTANTE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DNI /NIE
TELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO
DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES
CALLE/PLAZA/AVDA
Nº
LOCALIDAD
CP
PROVINCIA
ATENCIÓN SANITARIA SEGURIDAD SOCIAL
OTRO SISTEMA DE ATENCIÓN SANITARIA:
TARJETA SANITARIA
CENTRO DESALUD
SALARIO, PENSIONES Y OTROS INGRESOS QUE RECIBE
TIPO CUANTIA ANUAL
COMPLEMENTO GRAN INVALIDEZ
COMPLEMENTO AYUDA 3ª PERSONA: PNC LISMI
PRESTACIÓN POR HIJO A CARGO
PATRIMONIO (excluida vivienda habitual)
DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DEL SOLICITANTE:
.......

Se corresponde con el resultado de la tarea de recabar datos para el análisis preliminar que ha de efectuar el T.Social antes de laentrevista o entrevistas con el solicitante y su familia, utilizando como fuente prioritaria de información los registros existentes de la persona y su núcleo de convivencia en Servicios Sociales.
El objetivo de esta tarea es hacer posible la verificación y actualización de datos y evitar la reiteración de contenidos con información preexistente.
Permitirá conocer el impacto de las intervencionessociales en la evolución de la persona, contribuyendo a la precisión y coherencia del informe social.
N.B. No se incluye la información de antecedentes de salud, para evitar reiteraciones con el informe correspondiente, que forma parte también del proceso de valoración.

II. ANTECEDENTES
1. HISTORIA SOCIAL
- EN CENTRO DE SS.SOCIALES
SI: REFERENCIA
NO
- INFORMES SOCIALES ANTERIORES:
NOSI: PROCEDENCIA
ORGANIZACIÓN
SERVICIO
PROFESIONAL
2. VALORACIÓN DE DISCAPACIDAD
NO
SI: FECHA DE VALIDEZ CDAD. AUTONOMA
GRADO
PUNTUACIÓN NECESIDAD 3ª PERSONA
MOVILIDAD /TRANSPORTE
DICTAMEN DEFINITIVO TEMPORAL
3. PRESTACIONES SOCIALES QUE RECIBE
RESIDENCIA
TIPO DE PLAZA TITULARIDAD COSTE MENSUAL APORTACIÓN USUARIO
APOYO EN CENTRO ESPECIALIZADO
TIPO DE CENTRO Y PLAZA TITULARIDAD COSTEMENSUAL APORTACIÓN USUARIO
APOYO EN DOMICILIO
PRESTACIÓN INTENSIDAD COSTE MENSUAL APORTACIÓN USUARIO
OTRAS PRESTACIONES COMPLEMENTARIAS:
PRESTACIÓN TITULARIDAD INTENSIDAD COSTE MENSUAL APORTACIÓN USUARIO
VALORACIÓN TECNICA (acontecimientos vitales relacionados con la situación de dependencia y los apoyos movilizados)

III LA PERSONA Y SU SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

Contiene la descripciónsucinta del tipo de dependencia de la persona, en la que importan especialmente:

a) Las repercusiones en la vida y la convivencia cotidianas
b) La percepción de la persona sobre su calidad de vida y su futuro
c) Las manifestaciones de la persona sobre el tipo de apoyos que necesita y la forma en que considera que deben prestárseles.

La información debe obtenerse de la persona con dependenciasiempre que sea posible, sin la presencia de otras personas en la entrevista, a menos que el usuario manifieste expresamente el deseo de permanecer acompañado.
En el caso de que existan dificultades para obtener esta información del solicitante, deberá obtenerse la información a través de la persona que sea referente fundamental para él.
No se trata, por lo tanto de reiterar información queconsta en el instrumento de valoración de dependencia, ni tiene repercusión en el baremo correspondiente sino de la aportación de información cualitativa y significativa para el diseño del PIA

III LA PERSONA Y SU SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
A) DIFICULTADES Y POTENCIALIDADES EN LA VIDA COTIDIANA
1. CARACTERÍSTICAS DE LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA:
NECESIDAD DE APOYO PARA ABVD
NECESIDAD DE APOYO...