Como Inflar Un Globo Sin Soplar
Páginas: 4 (869 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2012
ANEXO I ESCALA BRADEN PARA LA VALORACIÓN DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
PERCEPCIÓN SENSORIAL Capacidad para reaccionar ante una molestia relacionada con la presión EXPOSICIÓN A LA HUMEDAD Nivelde exposición de la piel a la humedad. 1. COMPLETAMENTE LIMITADA. 2. MUY LIMITADA. 3.
RIESGO ALTO con una puntuación < 13 RIESGO MODERADO con una puntuación de entre 13 y 14 RIESGO BAJO si < 75años, puntuación 15-16 si >75 años, puntuación de 15-18
4. SIN LIMITACIONES. Responde a órdenes verbales. No presenta déficit sensorial que pueda limitar su capacidad de expresar o sentir dolor omalestar.
LIGERAMENTE LIMITADA.
Al tener disminuido el nivel de conciencia o estar sedado, el paciente no reacciona ante estímulos dolorosos (quejándose, estremeciéndose o agarrotándose) o capacidadlimitada de sentir en la mayor parte del cuerpo 1. CONSTÁNTEMENTE HÚMEDA.
Reacciona sólo ante estímulos dolorosos. No puede comunicar su malestar excepto mediante quejidos o agitación o presentaun déficit sensorial que limita la capacidad de percibir dolor o molestias en más de la mitad del cuerpo. 2. A MENUDO HÚMEDA.
Reacciona ante órdenes verbales pero no siempre puede comunicar susmolestias o la necesidad de que le cambien de posición o presenta alguna dificultad sensorial que limita su capacidad para sentir dolor o malestar en al menos una de sus extremidades. 3. OCASIONALMENTEHÚMEDA.
4.
RARAMENTE HÚMEDA.
La piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad por sudoración, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se mueve o gira al paciente.
La pielestá a menudo, pero no siempre húmeda. La ropa de cama se ha de cambiar al menos una vez cada turno.
La piel está ocasionalmente húmeda, requiriendo un cambio suplementario de ropa de camaaproximadamente una vez al día.
La piel está generalmente seca. La ropa de cama se cambia de acuerdo con los intervalos fijados para los cambios de rutina.
ACTIVIDAD Nivel de actividad física.
1....
PERCEPCIÓN SENSORIAL Capacidad para reaccionar ante una molestia relacionada con la presión EXPOSICIÓN A LA HUMEDAD Nivelde exposición de la piel a la humedad. 1. COMPLETAMENTE LIMITADA. 2. MUY LIMITADA. 3.
RIESGO ALTO con una puntuación < 13 RIESGO MODERADO con una puntuación de entre 13 y 14 RIESGO BAJO si < 75años, puntuación 15-16 si >75 años, puntuación de 15-18
4. SIN LIMITACIONES. Responde a órdenes verbales. No presenta déficit sensorial que pueda limitar su capacidad de expresar o sentir dolor omalestar.
LIGERAMENTE LIMITADA.
Al tener disminuido el nivel de conciencia o estar sedado, el paciente no reacciona ante estímulos dolorosos (quejándose, estremeciéndose o agarrotándose) o capacidadlimitada de sentir en la mayor parte del cuerpo 1. CONSTÁNTEMENTE HÚMEDA.
Reacciona sólo ante estímulos dolorosos. No puede comunicar su malestar excepto mediante quejidos o agitación o presentaun déficit sensorial que limita la capacidad de percibir dolor o molestias en más de la mitad del cuerpo. 2. A MENUDO HÚMEDA.
Reacciona ante órdenes verbales pero no siempre puede comunicar susmolestias o la necesidad de que le cambien de posición o presenta alguna dificultad sensorial que limita su capacidad para sentir dolor o malestar en al menos una de sus extremidades. 3. OCASIONALMENTEHÚMEDA.
4.
RARAMENTE HÚMEDA.
La piel se encuentra constantemente expuesta a la humedad por sudoración, orina, etc. Se detecta humedad cada vez que se mueve o gira al paciente.
La pielestá a menudo, pero no siempre húmeda. La ropa de cama se ha de cambiar al menos una vez cada turno.
La piel está ocasionalmente húmeda, requiriendo un cambio suplementario de ropa de camaaproximadamente una vez al día.
La piel está generalmente seca. La ropa de cama se cambia de acuerdo con los intervalos fijados para los cambios de rutina.
ACTIVIDAD Nivel de actividad física.
1....
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