comociniento
Páginas: 6 (1320 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2013
Introducción.
Hoy en día los traumatismo son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro década de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, a veces el trauma es superado únicamente por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades respiratorias. Los traumatismo tienen alto impacto financiero, por losgastos que generan en atención médica. La muerte en los paciente politraumatizado pueden darse en los primeros segundos o minutos de accidente, generalmente por lesiones no tratables, muy pocos de estos pacientes pueden ser salvados
Politraumatismo.
Es todo herido que presenta múltiples heridas traumáticas graves periféricas, viscerales o complejas y asociadas, que implican unaimportancia respiratoria o circulatoria que suponen riesgo vital para el paciente, producida por un mismo accidente.
Causas de muerte del politraumatizado.
La mortabilidad debida a un politraumatismo tiene una distribución modal en tres picos (trimodal):
Primer pico: La muerte sobreviene de forma inmediata o en los minutos siguientes al accidente por rotura de grandes vasos, lesiones deórganos vitales, obstrucción de la vía aérea, trauma torácico grave, etc…
Segundo pico: Pasados los minutos iniciales hasta las 3-4 horas después del accidente. Las muertes son debidas a hematomas o hemorragias cerebrales, hemoneumotorax, rotura de vísceras (brazo, hígado) y lesiones o fracturas asociadas a grandes hemorragias.
Tercer pico: Muerte tardía, días o semanas después delpolitraumatismo. Debido a fallo multiorganico.
Triage de trauma.
El objetivo es lograr la mayor sobrevida posible de pacientes lesionados.
Primera Prioridad, Roja: Paciente cuya lesión es crítica pero se puede resolver en mínimo tiempo con poco equipo.
Segunda Prioridad, Amarilla: Pacientes con lesiones serias pero que no requieren de manejo inmediato para salvar su vida o su extremidad.Tercera Prioridad, Verde: Pacientes con problemas menores que pueden esperar a ser tratados, o que pueden incluso ayudar en el rescate.
Última Prioridad, Negra: Paciente que no responde, sin pulso y sin respiración, fallecido.
Medidas de Protección.
Todo paciente que ingrese a un servicio de urgencia debe ser considerado portador potencial de enfermedades transmisibles y por tanto elpersonal debe observar las medidas universales de protección:
1. Uso de guantes, mascarilla (tapabocas), anteojos, polainas y ropa impermeable, para proteger la piel y las mucosas de cualquier contacto con sangre o líquidos corporales.
2. Manejo cuidadoso de los elementos cortopunzantes (agujas, hoja de bisturí y otros elementos cortantes). Las agujas no deben reenfundarse, doblarse ni desprenderse delas jeringas. Todos estos elementos, una vez utilizados, deben depositarse en recipientes especialmente diseñados para ese propósito.
3. Manejo adecuado de sangre, líquidos corporales y tejidos. Incluye no solo el manejo de las muestras en el área de urgencia, sino también su transporte y manipulación en el laboratorio.
4. Lavado inmediato de las manos y superficies corporales si se contaminaronde sangre u otros fluidos corporales, antes y después del contacto con los pacientes y siempre después de retirarse los guantes.
Manejo Prehospitalario
Sospecha:
La existencia de un traumatismo grave debe sospecharse en cualquier paciente con antecedente de trauma que presenta alguna de las siguientes condiciones:
Fisiológicas:
Presión sistólica menor de 90 mmhg.Dificultad respiratoria, frecuencia < 10 o >30.
Alteración de conciencia, Glasgow 60 años
Embarazo
Patología grave preexistente.
Condiciones medio ambientales extremas.
Criterios de Traslado.
Los pacientes inestables deben ser trasladados al hospital más cercano con capacidad para realizar reanimación y eventual manejo quirúrgico de lesiones que ponen en riesgo la vida de forma inmediata....
Introducción.
Hoy en día los traumatismo son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro década de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, a veces el trauma es superado únicamente por el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades respiratorias. Los traumatismo tienen alto impacto financiero, por losgastos que generan en atención médica. La muerte en los paciente politraumatizado pueden darse en los primeros segundos o minutos de accidente, generalmente por lesiones no tratables, muy pocos de estos pacientes pueden ser salvados
Politraumatismo.
Es todo herido que presenta múltiples heridas traumáticas graves periféricas, viscerales o complejas y asociadas, que implican unaimportancia respiratoria o circulatoria que suponen riesgo vital para el paciente, producida por un mismo accidente.
Causas de muerte del politraumatizado.
La mortabilidad debida a un politraumatismo tiene una distribución modal en tres picos (trimodal):
Primer pico: La muerte sobreviene de forma inmediata o en los minutos siguientes al accidente por rotura de grandes vasos, lesiones deórganos vitales, obstrucción de la vía aérea, trauma torácico grave, etc…
Segundo pico: Pasados los minutos iniciales hasta las 3-4 horas después del accidente. Las muertes son debidas a hematomas o hemorragias cerebrales, hemoneumotorax, rotura de vísceras (brazo, hígado) y lesiones o fracturas asociadas a grandes hemorragias.
Tercer pico: Muerte tardía, días o semanas después delpolitraumatismo. Debido a fallo multiorganico.
Triage de trauma.
El objetivo es lograr la mayor sobrevida posible de pacientes lesionados.
Primera Prioridad, Roja: Paciente cuya lesión es crítica pero se puede resolver en mínimo tiempo con poco equipo.
Segunda Prioridad, Amarilla: Pacientes con lesiones serias pero que no requieren de manejo inmediato para salvar su vida o su extremidad.Tercera Prioridad, Verde: Pacientes con problemas menores que pueden esperar a ser tratados, o que pueden incluso ayudar en el rescate.
Última Prioridad, Negra: Paciente que no responde, sin pulso y sin respiración, fallecido.
Medidas de Protección.
Todo paciente que ingrese a un servicio de urgencia debe ser considerado portador potencial de enfermedades transmisibles y por tanto elpersonal debe observar las medidas universales de protección:
1. Uso de guantes, mascarilla (tapabocas), anteojos, polainas y ropa impermeable, para proteger la piel y las mucosas de cualquier contacto con sangre o líquidos corporales.
2. Manejo cuidadoso de los elementos cortopunzantes (agujas, hoja de bisturí y otros elementos cortantes). Las agujas no deben reenfundarse, doblarse ni desprenderse delas jeringas. Todos estos elementos, una vez utilizados, deben depositarse en recipientes especialmente diseñados para ese propósito.
3. Manejo adecuado de sangre, líquidos corporales y tejidos. Incluye no solo el manejo de las muestras en el área de urgencia, sino también su transporte y manipulación en el laboratorio.
4. Lavado inmediato de las manos y superficies corporales si se contaminaronde sangre u otros fluidos corporales, antes y después del contacto con los pacientes y siempre después de retirarse los guantes.
Manejo Prehospitalario
Sospecha:
La existencia de un traumatismo grave debe sospecharse en cualquier paciente con antecedente de trauma que presenta alguna de las siguientes condiciones:
Fisiológicas:
Presión sistólica menor de 90 mmhg.Dificultad respiratoria, frecuencia < 10 o >30.
Alteración de conciencia, Glasgow 60 años
Embarazo
Patología grave preexistente.
Condiciones medio ambientales extremas.
Criterios de Traslado.
Los pacientes inestables deben ser trasladados al hospital más cercano con capacidad para realizar reanimación y eventual manejo quirúrgico de lesiones que ponen en riesgo la vida de forma inmediata....
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