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Objetivos
Objetivo General:
* Definir que son las patologías de Urolitiasis, Traumatismo renales y Tumores renales.
Objetivos específicos:
* Describir la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de las patologías de Urolitiasis, Traumatismo renales y Tumores renales.

* Determinar la importancia de conocer las patologías de Urolitiasis, Traumatismo renales yTumores renales.

* Elaborar diagnósticos de enfermerías y planes de cuidados para las patologías de Urolitiasis, Traumatismo renales y Tumores renales.














Urolitiasis

La urolitiasis o litiasis urinaria se define como la presencia de cálculos (piedras, arenillas) o conglomerados cristalinos en el interior de las vías urinarias, desde el cáliz renal,hasta la uretra.

Etiología
La Litiasis renal, urolitiasis o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Esto es debido a la acumulación anormal de compuestos constituyentes de la orina que se solidifican, generalmente de composición mineral. Muchos pacientescon este tipo de cálculos no tienen hiperuricemia o aumento de la excreción urinaria de ácido úrico, por alguna razón desconocida, estos pacientes tienen una tendencia aumentada a excretar una orina extremadamente ácida, en esta orina, el ácido úrico que este presente en concentración normal precipita con facilidad. Puede bloquear la expulsión de orina y producir daño, inflamación, infección ydolor. La urolitiasis afecta al 10% de la población y puede ocurrir a cualquier edad. Es de mayor frecuencia en el sexo masculino, especialmente en la tercera y cuarta décadas de la vida, tiene una predisposición heredofamiliar (errores congénitos del metabolismo) y predomina en personas sedentarias y con gran exposición al sol. Está relacionada con dietas más ricas en proteínas y sales. Laurolitiasis, especialmente de la vejiga, es muy frecuente en zonas geográficas del tercer mundo. No es una enfermedad específica y representa, en la mayoría de los casos, una complicación de condiciones patológicas locales o generales, que pueden ser muy diversas.
Fisiopatología
En la formación del cálculo se distinguen dos estadios. Estadio inicial o de nucleación. Tiene lugar a nivel microscópico. Enesta fase se produce la precipitación de diversas sales, la cual está condicionada por distintos factores: a) falta de inhibidores (citratos en los cálculos de fosfato de calcio, pirofosfatos en los de oxalato de calcio); b) compuestos de alto peso molecular como, por ejemplo, mucoproteínas, proteína de Tamm Horsfall y células epiteliales; c) sobresaturación de constituyentes de la orina.
Estadiode crecimiento y agregación de los cristales. En esta fase los cálculos se hacen visibles macroscópicamente. Cuando son muy pequeños se denominan arenilla, los de gran tamaño forman un molde del aparato pielocalicilar y se llaman cálculos coraliformes (cálculos en asta de ciervo).
Tipos de urolitiasis
Cálculos de ácido úrico: Se forman en dos circunstancias: exceso de ácido úrico urinario y unaorina persistentemente ácida. El exceso de ácido úrico en orina se debe a un consumo elevado de purinas en la dieta, por su parte, una orina permanentemente ácida, se debe a un defecto en la producción de amoniaco renal.

Cálculos infecciosos: Son la forma de litiasis más grave, ya que pueden determinar una insuficiencia renal progresiva, una sepsis urinaria, dolor, hemorragia…Están compuestospor estruvita y apatita, y se forman sólo durante las infecciones urinarias producidas por bacterias ureasa positivas.
Estas bacterias convierten la urea en amoniaco, aumentando el pH a 8 o más, y favorecen la precipitación de estruvita y apatita. Es difícil eliminar la infección ya que los organismos son inaccesibles en los intersticios del cálculo.

Cálculos de cistina: Se deben a un...