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Rev haban cienc méd La Hanana, Vol VII No. 4, oct-dic 2008

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCM-H) Hogar Materno “Leonor Pérez”. Municipio de La Habana Vieja

IMPACTO DE UN PROYECTO COMUNITARIO DE ESTIMULACION TEMPRANA EN EL NEURODESARROLLO EN NIÑOS DE LA HABANA VIEJA (Proyecto de Intervención Comunitaria, con carácter preventivo y curativo, dirigido a pacientes conriesgo biosicosocial y/o retardo del neurodesarrollo, quienes reciben estimulación en el nivel primario y secundario de salud, con resultados satisfactorios) *Dr. Roberto Moreno Mora. romomo@infomed.sld.cu **Dra. Carmen Pérez Díaz. *Especialista Primer Grado en Pediatría. Profesor auxiliar. Master en Atención Integral al Niño. **Especialista Primer Grado Pediatría (Neonatología). Profesor instructor.Master en Atención Integral al Niño.

Colaboradores *Dr. Nibaldo Hernández Mesa. ** Dra. Isabel Álvarez Torres. *Doctor en Ciencias Médicas. Especialista Primer y Segundo Grados en Fisiología. Profesor Titular. Profesor Titular (adjunto) de Fisiología, Facultad de Biología (UH). Profesor Invitado de la Universidad Industrial de Santander (UES), Colombia.

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**Doctora en Ciencias Médicas.Especialista Segundo Grado en Anatomía Humana. Especialista Primer Grado en Administración de Salud. Profesora Titular. Profesora Consultante. Profesora Invitada de la Universidad de Ciencias Ambientales y Aplicadas (UDCA) Colombia. . Contactos: Hogar Materno “Leonor Pérez”, Lamparilla esquina a Mercaderes, Habana Vieja, La Habana, Cuba, CP 10100. Teléfono: 8627047.

RESUMEN Evaluar un ProyectoComunitario de Estimulación Temprana; describir los factores de riesgo biopsicosociales asociados al neurodesarrollo; relacionar la evolución con factores de riesgo y conocer la evolución de los pacientes en el proyecto. Se hace un estudio analítico (antes y después), cuyo universo estuvo constituido por 376 pacientes, con antecedentes de riesgo biosicosocial y/o con alguna manifestación de retardodel neurodesarrollo remitidos a consulta en el período comprendido entre 2000 y 2006, en el municipio Habana Vieja. Estos fueron evaluados por un equipo interdisciplinario, con un seguimiento trimestral a los que presentaron alteraciones del neurodesarrollo y aplicándoles estimulación semanal en el gimnasio. Se realizó cortes evaluativos a los niños de riesgo con examen clínico-neurológico yexámenes paraclínicos a los niños de riesgo. Para evaluar la efectividad de la intervención, se aplicaron los instrumentos de evaluación al inicio (3 meses) y al final (4 años); y se analizó la significación de las diferencias de los saltos cualitativos negativos o positivos en la escala motora y mental. Como resultado se tuvo que fue el insulto perinatal “hipoxia” el factor de riesgo más representado(52.72%). Fue significativa la estimulación en hogar. La evolución favorable correspondió con el bajo peso mayor de 1 500gr, el mayor tiempo de permanencia en el programa (64.29%), los normopesos (61%) y la lactancia materna exclusiva. El mayor tiempo de evolución se relacionó con la categoría de evolución “favorable” (64.29%). La evolución fue favorable en 53 % y superada en 16%. El resultado delproyecto se evaluó como satisfactorio.

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Palabras clave: Estimulación temprana comunitaria, neurodesarrollo, evolución, insulto perinatal, estimulación en el hogar.

INTRODUCCION Desde 1998, existe en la Habana Vieja un Proyecto Comunitario de Estimulación Temprana, con una consulta de neurodesarrollo,1 con carácter interdisciplinario, donde se vinculan el primer y el segundo nivel deatención, encaminada a prevenir, diagnosticar y tratar precozmente las alteraciones del neurodesarrollo en los niños con riesgo biológico y psicosocial. 2 Nuestra motivación surge al tener referencia de la gran cantidad de niños que acude al Centro de Orientación y Diagnóstico (CDO), con retardo tanto de la esfera cognoscitiva como de la motora, quIenes necesitan una atención diferenciada,3...