Complicaciones de la Exodoncia

Complicaciones
de la Exodoncia


Complicaciones
Inmediatas



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FRACTURAS DENTARIAS

 Es el accidente más común al utilizar los
fórceps, ya sea corona o raíz.
 Dientes con tratamiento endodóntico previo.
 Anquilosis de la raíz al hueso alveolar.
 Dientes muy cariados.
 Raíces curvas o divergentes.

¿Qué Hacer?

 La conducta a seguir ante una fractura
dentariaserá:
 Inspección de la porción restante del diente.
 Rx
 En caso de no poder realizar la extracción,
realizar cirugía.



Ápice Radicular
ápice en la profundidad
En caso de quedar un
del hueso, debemos evaluar lo siguiente:

 Presencia o ausencia de síntomas inflamatorios.
 Presencia de lesiones periapicales.
 Dificultad de la exodoncia
 Podríamos dejar dicho resto si hayriesgo de
lesionar estructuras adyacentes o si se requiere
una ostectomía exagerada.

Luxación o Fractura
de Dientes

Adyacentes

 Se puede producir por la incorrecta aplicación
de los elevadores.
 Si la movilidad es considerable, se debe
realizar una férula con los dientes vecinos
durante 2 a 4 semanas y controlar la vitalidad.

Dientes o Raíces
Desplazados a los
EspaciosAnatómicos


 Ocurre por maniobras violentas o por un
movimiento brusco del paciente.
 Puede producirse:



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Hacia
Hacia
Hacia
Hacia

el conducto dentario inferior
seno maxilar
vía digestiva
vía respiratoria

Fractura del Hueso
Alveolar


Suele ser relativamente frecuente


 Puede suceder que el hueso alveolar
fracturado se desprenda por completo o
quedeadherido al periostio.
 Si el fragmento óseo ha perdido más de la
mitad de su fijación perióstica, deberemos
eliminarlo y posteriormente coloar injertos de
hueso.

Fractura de la
Tuberosidad



 La mala aplicación de los elevadores es la
causa principal.
 Esta complicación puede ser resultado de la
invasión de la tuberosidad, hecho común
cuando está presente un molar superior conraíces divergentes o hipercementosis.



¿Qué Hacer?
Cuando se produce la
fractura se genera una

hemorragia importante.

 Se debe preparar un colgajo para liberar la
tuberosidad fracturada y el diente de los
tejidos blandos.
 Posteriormente extraer ambos y suturar
tejidos blandos.
 Si sólo está luxada podemos optar por dejarla
en su sitio, regularizar y limpiar.

FracturaMandibular
Muy poco frecuente. 


 Se produce en las extracciones de terceros
molares.
 En los premolares inferiores donde el grosor
de la mandíbula puede estar reducida por
reabsorción ósea.
 Por fuerza excesiva.

¿Qué Hacer?

primero que debemos
de buscar

 Lo
es
inmovilizar al paciente, lo cual lo vamos a
poder lograr utilizando por ejemplo, una
venda que cubra la parteinferior de la
mandíbula y llevarla hasta la parte superior de
la cabeza.
 Interconsulta con un maxilofacial.
 En caso de haber luxado la mandíbula
deberemos tratar de reubicar los cóndilos,
únicamente si estamos capacitados para
lograrlo.

Accidentes en
Relación con los
Tejidos Blandos
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Desgarre Mucoso

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

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Mala técnica quirúrgica.
Fuerza excesiva.
Exodonciascomplicadas.
Su tratamiento consiste en la sutura.

Accidentes en
Relación con el
Tejido Nervioso



Dentario Inferior

 Es susceptible a nivel del tercer molar.
 Puede ser comprimido, desgarrado por
estiramiento, una herida o hasta seccionarlo.
 Puede llegar a pasar incluso al aplicar la
anestesia.

Mentoniano

 Extracción de las raíces de premolares
inferiores.
Incisión mucosa en la región premolar.
 Alveolectomía.
 El px puede percibir una sensación como si
estuviera anestesiado.

Lingual

 3 molar inferior.
 La lesión del nervio producirá hipoestesia,
disestesia y o hiperestesia.
 Trastornos de la gustación.

Nasopalatino y Palatino
Anterior



 Zona nasopalatina - mesiodens
 Zona palatina entre el segundo y tercer...