complicaciones del puerperio



COMPLICACIONES DEL PUERPERIO

El Posparto o Puerperio
Es el intervalo de 6 semanas contadas del parto al momento en el que el útero y otros órganos recuperan el estado previo al embarazo. Un marco temporal arbitrario divide este periodo en puerperio inmediato las primeras 24 horas, puerperio temprano la primera semana, y puerperio tardío. Durante este periodo, los cuidados de enfermeríarepresentan un papel importante ya que la paciente tendrá una pequeña estadía en el hospital y se debe ejecutar un plan de cuidado para la recuperación de la madre y del recién nacido.

Complicaciones
La hospitalización durante el puerperio, se ha abreviado, la paciente recibe el alta antes de que los signos clínicos de infección puerperal y otros trastornos del parto sean evidentes. Lo quetrae como consecuencia enfermedades, y demora del alta. La enfermera imparte medidas preventivas para evitar las complicaciones comunes del puerperio.

Hemorragias Post parto
Es la causa más común del sangrado excesivo durante el ciclo del parto. Se define por tradición como la pérdida de más de 500 ml de sangre después de un parto vaginal, en las primeras 24 horas del puerperio. Debido queel volumen de sangre aumenta de 1 a 2 litros durante el embarazo la paciente puede tolerar esta perdida de sangre.
hemorragia postparto temprana, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y la hemorragia postparto tardía, que ocurre 24 horas a 6 semanas después del parto. El riesgo mayor se mayor se presenta en las primeras 24 horas porque una región venosa extensa se encuentraexpuesta ( sitio placentario) después de la separación de la placenta.
La estimación de la perdida de sangre después del alumbramiento es notoriamente inexacta, porque se basa en la observación visual y no en mediciones objetiva.
La perdida de sangre en un parto vaginal sin complicaciones ha sido medida y varia entre 500 a 600 ml. Una perdida de 1000 ml. Se considera normal después de una cesaría. Elvalor de hemoglobina disminuye de 1 a1.5 g / dl y el hematocritos descenderá de 2 a 4% por cada 450 a 500 ml de sangre perdida.

Principales causas de hemorragia posparto se definen nemotécnicamente por cuatro razones de la atonía uterina, Traumatismo físico, Tejido placentario retenido y Trombosis o coagulopatías:
Atonía uterina: es la incapacidad del útero para contraerse y puede conllevar asangrado continuo. La retención de tejido placentario puede causar una atonía uterina.
Traumatismos: los traumatismos durante el parto pueden desgarrar el tejido y vasos sanguíneos del canal del parto, lo que conlleva a sangrado importante.
Retención de tejido: es cuando porciones de la placenta permanecen adheridos al útero, lo que puede causar hemorragias.
Coagulopatías: ocurren cuando hay unfallo en la coagulación lo que puede predisponer a sangrados constantes.

Prevención de Hemorragias
Después de un parto vaginal, puede reducirse en gran medidas con la administración profiláctica de droga uterotònicas (oxitócica) después del alumbramiento de la placenta, para contraer el útero.

Mastitis
Es la infección de las mamas, por lo general se presenta cerca de dos o tres semanasdespués del parto, aunque también desde el séptimo día puerperal. La infección afecta el tejido conectivo interlobular y en la mayor parte de los casos solo a una mama.
Los factores que influyen son la estasis láctea ( por el bloqueo del conducto) trauma en el pezón, y técnicas equivocada para amamantar, de modo que es importante asegurarse que el niño se coloque correctamente y agarre bien elpezón, incluyendo la areola y deje de succionar antes de quitarlo del pecho. Otra causa son lavarse inadecuadamente las manos después del cambio de apósitos perineales y luego tocar los senos. Los microorganismo pueden provenir de la cavidad nasal-oral del recién nacido, cuyo caso es habitual que haya adquirido infección por staphylococcus aureus durante sus estancia en el hospital.
Al succionar...