complicaciones hemorragicas

Páginas: 7 (1602 palabras) Publicado: 30 de abril de 2014
Complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo


Texto tomado de la Guía de atención de las complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo, (Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública) Programa de Apoyo a la Reforma de alud/PARS. Ministerio de la Protección Social. 2007.

Las complicaciones hemorrágicas durante el embarazo o el partorepresentan la tercera causa de la morbilidad y mortalidad materna en el país y la primera causa de mortalidad materna en el mundo, tienen graves consecuencias para la salud de la madre y del recién nacido y están asociadas con fallas en el acceso y deficiente capacidad instalada en los organismos de salud.

La muerte de mujeres por hemorragia asociada con el embarazo, el parto y el puerperio viene endescenso desde hace varios años en Colombia. A pesar del importante subregistro y de 714 muertes maternas reportadas por el DANE en 2001, cerca de 9% fueron atribuidas al aborto y otro 9% a complicaciones del puerperio. La ausencia de programas de vigilancia impide establecer cuántas embarazadas requirieron transfusiones, tratamientos médicos en unidades de cuidado intensivo o tratamientosquirúrgicos derivados de las complicaciones hemorrágicas y que, afortunadamente, no terminaron en casos nuevos de mortalidad.

Características del proceso de atención
Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones, conforman las guías básicas mínimas que deben tener en cuenta las instituciones responsables del control prenatal y la atención del parto. El equipo de salud debe brindar a lamadre, su pareja y su familia, además de la atención profesional eficiente, apoyo psicológico, consejería y trato amable, prudente y respetuoso, que les permita tener tranquilidad y seguridad durante el tratamiento de su complicación hemorrágica. Asimismo, en atención al cumplimiento de la ley 23 de 1981, toda intervención médica o quirúrgica que se practique a las usuarias, deberá estaracompañada por el consentimiento informado, luego de la explicación pertinente y la valoración del riesgo y beneficio involucrados en cada actividad.

Para todas las formas de hemorragia de la primera mitad del embarazo se debe ofrecer atención integral mediante:

Realización de tratamiento o técnica de evacuación apropiada, según el caso (curetaje, aspiración) y estudio histopatológico de los productosobtenidos.
Solicitud de hemoclasificación, hemograma completo y VDRL si no la posee: las mujeres RH negativo no sensibilizadas deberán recibir por lo menos 50 microgramos intramuscular de inmunoglobulina anti-D en las siguientes situaciones: embarazo ectópico, todas las pérdidas gestacionales mayores de doce semanas, (incluyendo la amenaza de aborto), todos los abortos en los que se realiceevacuación uterina. En amenaza de aborto menor de doce semanas no se recomienda el uso de inmunoglobulina anti-D excepto cuando el sangrado sea abundante a criterio del personal de salud o esté asociado con dolor severo.
Oferta de consejería integral en salud sexual y reproductiva con énfasis en métodos anticonceptivos y suministro del método seleccionado.
Oferta de apoyo sicológico antes, durante ydespués del tratamiento
Remisión para vacunación contra la rubéola.
Control posterior al tratamiento, en la siguiente semana, con resultado de histopatología.
Estudio y tratamiento de las posibles causas para emprender las acciones de promoción y prevención a que haya lugar, diferentes de las ya mencionadas.

Hemorragias de la primera mitad del embarazo

El aborto es la más importante delas hemorragias de este período, siguen en su orden el embarazo ectópico y la enfermedad trofoblástica gestacional. Ante la presencia de cualquier hemorragia de la primera mitad del embarazo, el personal de salud encargado de la atención debe solicitar ecografía, de preferencia transvaginal, cuando esté disponible.

Aborto

Es la terminación de un embarazo antes de la semana 22 de...
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