Complicaciones Materno Fetales Asociadas A Ruptura Prematura De Membranas En Pacientes Ingresadas En El Hospital Dr. Fernando Velez Paiz. Octubre A Diciembre 2011

HOSPITAL MATERNO INFANTIL FERNANDO VELEZ PAIZ
SERVICIO GINECO – OBSTETRICIA

TEMA: COMPLICACIONES MATERNO FETALES DE LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN PACIENTES INGRESADAS EN EL HOSPITAL DR. FERNANDO VELEZ PAIZ. OCTUBRE A DICIEMBRE 2011

AUTOR: Dra. Alma Iris Muller Castellón
Dra. Lynda Fabiola Velásquez Díaz

TUTOR: Dra. Martha Pavón
Especialista en Gineco-Obstetricia

ÍndiceRESUMEN i
INTRODUCCIÓN 1
ANTECEDENTES 2
JUSTIFICACIÓN 4
PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA 5
OBJETIVO GENERAL 6
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 7
MARCO TEORICO 8
Definición: 8
Epidemiología 8
Fisiopatología 8
Diagnóstico 9
Manejo 10
MATERIAL Y MÉTODOS 13
RESULTADOS 18
ANALISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 20
CONCLUSIONES 23
RECOMENDACIONES 24
BIBLIOGRAFÍA 25

RESUMEN
Elpresente estudio titulado: COMPLICACIONES MATERNO FETALES ASOCIADAS A RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN PACIENTES INGRESADAS EN EL HOSPITAL DR. FERNANDO VELEZ PAIZ. OCTUBRE A DICIEMBRE 2011.Es un estudio descriptivo de corte transversal con 100 pacientes a quienes se ingresaron a labor y partos y se les atendió el parto y/o cesárea. La muestra fue no probabilística por conveniencia. Se elaboró unaficha y se recolectaron datos del expediente clínico de la madre.

Los principales resultados fueron:

* La ruptura prematura de membranas se presenta principalmente en los grupos etarios de 20 a 35 años (70%), con un nivel de escolaridad secundaria (76.7%), estado civil: unión estable (66.7), procedencia: urbana (76.6%), amas de casa (83.3%).

* En los antecedentes personales nopatológicos encontramos que el hábito de fumar ocupó el 6.7%(2); 93.3% de las pacientes no tenían otros hábitos.

* Entre las patologías asociadas al embarazo fue notoria la asociación de la infección de vías urinarias con las infecciones del tracto genital en un 30%(9), seguido de infección del tracto genital pero sola 13.3%(4), luego anemia 10%(3), IVU 10%(3), el restante de las pacientes nopresentó patologías asociadas al embarazo, 23%(7).

* Las pacientes que presentaron RPM, tuvieron un embarazo mayor o igual a 37 semanas de gestación (83.3%). La mayoría de las pacientes fueron nulíparas con 66.7%, captadas en trabajo de parto (50%). El período de latencia predominante fue en el rango de 6 a 12 horas de RPM (36.6%). El apgar del recién nacido fue de 7 – 10 puntos (93.3%).El peso del producto encontrado fue rangos normales de 2,500 a 4,000 gramos (90%). La vía de terminación del embarazo fue la vaginal (63.3%). El numero de tactos vaginales fue menor de 4 tactos (66.7%).

* Las complicaciones maternas más frecuentes fueron la amnioitis y la infección de herida quirúrgica.

* Las complicaciones fetales más frecuentes fueron la infección neonatal y laprematurez.

INTRODUCCIÓN
Es una patología de gran importancia clínica y epidemiológica, debido a la frecuencia de complicaciones materno-fetales asociadas. Entre las complicaciones fetales tenemos la Corioamnioitis, desprendimiento prematuro de placenta, endometritis y muerte materna. Entre las complicaciones fetales están la infección, prematuridad, síndrome de dificultad respiratoria delrecién nacido, hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, displasia bronco pulmonar, ductus areterioso permeable y retinopatía por prematurez. (3)
La RPM es una complicación propia del embarazo que ocurre con una frecuencia promedio de un 10%. Un 80% de los casos ocurre después de las 37 semanas de gestación, en tanto que el 20% se presenta en embarazos pretérminos. Este grupocontribuye con más de un 50% de casos de partos prematuros espontáneos y produce un importante impacto en la morbimortalidad neonatal atribuyéndose un 10% de las muertes perinatales. También se asocia a un aumento de la morbilidad materna, debido a un significativo incremento en la incidencia de Corioamnioitis clínica y fiebre puerperal (1).
Por tanto conocer estas complicaciones nos lleva a que el...