Diagnostico De Ruptura Prematura De Membranas

Ruptura prematura de membranas.
Evaluación clínica de la paciente.
En la evaluación mediante la historia clínica es importante destacar que el 90% de las veces el diagnostico de hace por una salidasúbita y continua de liquido acuoso pero también se deben tomar muy en cuenta otros aspectos semiológicos y técnicas de exploración, ya que en este caso es recomendable evitar lo mas posible el tactoen pacientes sin trabajo de parto, ya que el tacto aumenta las probabilidades de infecciones.
Así que en el caso de las pacientes con salida de liquido trasvaginal continuo y súbito se le realiza laespeculoscopia y hay ciertos criterios que debe de cumplir para que se pueda clasificar como ruptura prematura de membranas
* Liquido amniótico en fondo de saco posterior
* Prueba de tarnierque muestra salida de liquido amniótico
* Hojas en helecho en frotis de liquido
* Prueba con papel de nitrazina positiva
* Prueba de fibronectina fetal positiva

MANEJO DE LA RPM
Loprincipal para el manejo es evitar la morbilidad materna y fetal por la prematurez y las infecciones.
Lo primero es la confirmación del diagnostico, seguido por la confirmación de la edad gestacional,el peso y la presentación del feto, para reducir complicaciones si es que es necesaria la interrupción del embarazo, también debemos de buscar datos de madurez pulmonar e infecciones.
En el caso de lamadre es muy importante descartar cualquier caso de infección como cervivicits o vaginitis, preguntándole a la paciente si ha tenido fiebre o hipersensibilidad uterina, y en los estudios delaboratorio debemos ir en busca de leucocitosis, también debemos buscar taquicardia y fetidez de secreción genital.
Es importante saber que la PCR (proteína c reactiva) tiene una correlación estrecha con lapresencia de corioamneitis.
Madurez pulmonar
Esta se evalúa con una muestra de liquido amniótico, en la que se utiliza el Fosfatidilglicerol ya que es el método mas confiable, otra forma de evaluar...