Complicaciones Y Riesgos En Endodoncia

Materiales diagnósticos: *Rx. *Imágenes digitales. *Evaluación termométrica

Prueba de vitalidad: *Flujometría doppler *Medición del flujo sanguíneo.

Diagnóstico: *Pulpar *Periapical

Dx Pulpar:
*Pulpa Sana.- Dolor provocado fugaz y localizado.
Al frío responde rápida mente y disminuye estando el estimulo.Al calor el dolor decrece y aumenta estando el estimulo α.

*Pulpitis Reversible.- Dolor provocado fugaz y localizado.
Al frío aumenta el dolor estando el estimulo.
Al calor el dolor es inmediato, pero disminuye estando el estimulo.
Causa. Túbulos dentinarios expuestos, caries precoz, raspado periodontal, microfiltración restaurativa.
Tx .Remoción del agenteetiológico, oclusión, protección del paquete neurovascular.

*Pulpitis Irreversible.-Dolor persistente, espontaneo, localizado.
Al frío persiste aun retirando el estimulo (no necesita estimulo para doler).
Tx. Biopulpectomía, pulpotomía, oclusión, medicación intraconducto.

*Pulpitis Hiperplásica.
Hipertrofia pulpar (epitelio escamoso estratificado no queratinizado).
Variación de pulpitisirreversible.
Hay exposición de pulpa en forma de coliflor, las fibras sensoriales están ausentes cerca de la superficie.
Se presentan en jóvenes.
Etiología. Caries extensa.
Dx Diferencial. Granuloma piógeno.
Tx .Biopulpectomía, pulpotomía.
*Necrosis Pulpar.-
Cx. Cambio de coloración de la corona.
Rx. Aumento el espacio del ligamento periodontal.
Frío y caliente no siente.

DxPeriapical.

*Periodontitis apical aguda.
Presenta inflamación del ligamento periodontal, a nivel de ápice.
Ocurre en dientes c/s vitalidad.
Duele a la masticación y a la percusión, poca movilidad.
Etiología. No siempre es endodóntica, fracturas, bruxismo, restauración alta, ortodoncia.
Rx. Ensanchamiento del ligamento periodontal, pérdida de la continuidad del hueso.
Tx. Eliminarfactor causal, tx de conductos.

*Absceso alveolar agudo.
Sinonimia a PAA.
Acumulación rápida de exudado purulento a nivel de apical.
Enfermedad más dolorosa.
Etiología. Necrosis pulpar, bacterias anaerobias facultativas.
*Fases:
I) Dolor localizada, espontánea, a la masticación, pruebas térmicas negativas, px empieza a tomar medicamentos.
II) Dolor persistente irradiado, px incrementaa tomar medicamentos, sensación de diente elongado, por acumulo de exudado apical.
III) Dolor persistente, percusión, aumento de volumen y movilidad dentaria. Siente alivio al presionar ya qué las fibras están al máximo y al presionar se reposicionan.
IV) Ausencia de dolor.
V) Fistulación ya sea por mucosa, piel, conductos (fosas nasales, lagrimales).
Rx. No hay zona radiolúcida, soloensanchamiento de LP.
Síntomas. Linfa adenopatía, malestar general, trismus.
Complicaciones. Angioma de Ludwig, osteomielitis, sinusitis.
Tx. Urgencia drenado, necropulpectomía.

*Absceso Fénix.
Hay una lesión, patológica crónica y resurgió la infección, procedido de una PAC.
Tx. Necropulpectomía.

*Periodontitis Apical Crónica (PAC)
Generalmente asintomática, puede presentar ciertasintomatología.
Generalmente necrótica.
No duele a la percusión, palpación, depende si la lámina dura esta o no destruida depende de la evolución de la restauración ósea.
Rx. Ensanchamiento del ligamento periodontal o lesión.
Tx. Necropulpectomía.
TRAUMATISMOS DENTALES Y ENDODONCIA.

* Consideraciones Anatómicas.
El trauma dentoalveolar involucra muchos tejidos y estructurasObjetivo. Prevenir una periodontitis apical, tratar desinfectando el conducto.
Traumatología:
*Las lesiones traumáticas dentales dañan estructuras dentales y periradiculares.
*El tx se basa en el conocimiento en los diferentes patrones de curación de estos tejidos.
*El objetivo de la endodoncia es la prevención o eliminación de la periodontitis periradiculares.
Aspectos Propios:
*Grupo de...