Comportamientos adaptativos y no adaptativos ante los estados de salud y enfermedad

COMPORTAMIENTOS ADAPTATIVOS Y NO ADAPTATIVOS ANTE LO ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD
CAP. 7

Conducta de la enfermedad
Según McHugh y Vallis, “el modelo de conducta de enfermedad podría ser considerado como un marco integrador de las investigaciones realizadas en torno a los factores biológicos, psicológicos y sociales que ejercen su influencia sobre los procesos de enfermedad”.
Lascaracterísticas que deberían definir un modelo de conducta de enfermedad serian:
Su operatividad
Su capacidad integradora
Su representatividad
Ser un modelo interactivo
Tener una aplicación directa para la resolución concreta del problema del paciente
Servir como modelo para explicar que existen factores psicosociales relacionados a sus problemas no significa retraso mental.
Ser el único modeloprevaleciente y guiar la investigación y la practica futura.
El término “conducta de enfermedad” fue acuñado por Mechanic en 1962 para “designar las peculiaridades individuales de las respuestas ante la situación de enfermedad que mediadas por diferencias en su percepción y evaluación, estarían condicionadas tanto por factores sociales como por las características personales del enfermo”

Laconducta de la enfermedad implica en la forma en que los individuos controlan sus cuerpos, definen e interpretan sus síntomas, ponen remedio y utilizan fuentes de ayuda.

También se refiere a como las personas controlan y responden a esos síntomas y al cambio sintomático en el curso de la enfermedad.



Variables que están implicadas en la conducta de la enfermedad
1. El grado en que lossíntomas puedan interferir con las actividades normales del sujeto.
2. La familiaridad y prominencia perceptiva de los síntomas
3. La frecuencia y persistencia de los síntomas
4. Los umbrales de tolerancia de los síntomas
5. La información disponible y el conocimiento del evaluador


Disease e illness: ¿dos conceptos diferentes?
Según Cott:
disease (enfermedad) es el término adecuado paradescribir una condicion física observable o inferida que resulta de cualquier tipo de lesión o daño.
illness (experiencia de enfermedad) describe el conjunto global de estados subjetivos y otras respuestas y conductas manifiestas que son presentadas por los individuos como algo que incapacita o desorganiza su vida normal debido a una enfermedad determinante.
Para Barones:
Disease remite a unacontecimiento biológico caracterizado por cambios anatómicos, fisiológicos, bioquímicos o por una mezcla de estos; es una desorganización en la estructura o función de un organismo debido a una variedad de causas. Puede avanzar, persistir o disminuir.
Illness se refiere a la experiencia subjetiva que abarca un conjunto de sensaciones de malestar psicosocial producidas por la interacción de unapersona con su medio.
Mechanic no distingue entre disease e illness, sino que los toma como sinónimos para designar los modelos científicos que caracterizan constelaciones de síntomas y ambas están moldeadas por factores psicosociales y socioculturales independientes de sus bases genéticas, biológicas y fisiológicas.
La distinción entre illness y disease es clave para reconocer que la enfermedades mucho más que un problema orgánico o un diagnóstico clínico, que más allá de un paciente clínicamente enfermo hay una persona que vive y sufre su enfermedad.


Conducta de enfermedad, rol de enfermo y afrontamiento de la enfermedad
Además de la distinción entre illness y disease, conviene tener en cuenta los diferentes usos de tres conceptos que frecuentemente se confunden. Estos conceptosson:
Rol de enfermo
Conducta de enfermedad
Afrontamiento
Critica de mayou sobre estos conceptos
El concepto de rol del enfermo es un concepto teórico ideal y, por lo tanto no nos permite explicar las múltiples variaciones en el comportamiento ideal relacionadas con la enfermedad.
El empleo del concepto de rol del enfermo según Mayou es particularmente incorrecto cuando se aplica a...