comunicación terapeutica

Comunicación terapéutica
. Etiológicamente el término comunicación proviene del latín comunis que significa común E. McEntee define la comunicación humana “como un proceso, es decir una serie de eventos que ocurren consecutivamente y en un orden y en un tiempo definido. Se puede explicar el proceso de comunicación humana como la transmisión de señales y la creación de significados”.
Favorecela compresión y ayuda a establecer una relación constructiva entre la enfermera y el paciente. Los profesionales de enfermería deben responder no sólo al contenido del mensaje verba del paciente, sino también a los sentimientos expresados. Antes de responder es fundamental comprender como ve y siente el paciente la situación.
Las palabras y los gestos deben ser congruentes, tanto del paciente comode la enfermera; hay ocasiones donde el paciente necesita tiempo para afrontar sus sentimientos; y es necesario que la enfermera conozca esto.
La comunicación terapéutica es más que comunicarse con el paciente dentro del rol profesional de enfermería: es la base de la enfermería. Para cualquier cuidado o intervención lo principal es establecer y mantener una relación de ayuda que sea eficaz yterapéutica en todo momento.
Al crear una relación terapéutica, creamos el espacio, el país, el lenguaje, en el cual se pueden empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones enfermeras que se han aprendido. Toda palabra, toda mirada, todo pensamiento que tiene el profesional de enfermería hacia el paciente, necesita tener como objetivo crear esta relación terapéutica tan importante.Importancia El primer contacto con el paciente representa uno de los momentos de mayor importancia para el tratamiento. En esta fase, el objetivo principal no es otro que el de crear una relación personal que se caracterice por la cercanía y la confianza que permita llevar a cabo tanto el diagnóstico, como las primeras intervenciones.
La estrategia fundamental consiste, por tanto en observar, aprender,y hablar el lenguaje del paciente. Este primer paso es fundamental porque sólo aceptando aquello que el paciente nos ofrece y hablando en sus mismos términos se logra establecer el clima de contacto interpersonal y de sugestión positiva necesario. Sólo así podremos  conducirlo, sin que deba renunciar a sus convicciones, a llevar a cabo, en el transcurso de la terapia, acciones que quizá seantotalmente contrarias a su concepción actual. El terapeuta debe adaptar su lenguaje y sus acciones al estilo comunicativo del paciente y a su imagen del mundo.
El uso de la resistencia a través del uso de la paradoja.
En la escuela de Palo Alto creen que es funcional revertir la fuerza de la resistencia con fines terapéuticos. Es decir, se crea un doble vínculo terapéutico que se manifiesta poniendoal paciente en una situación paradójica en la que su resistencia al cambio se convierta en una pauta y sus reacciones un avance en la terapia. De modo que la función prioritaria de la resistencia queda anulada, mientras que su poder se utiliza para promover el cambio.
Pautas de comportamiento.
Las pautas de comportamiento sugeridas por el terapeuta, que el paciente tiene que seguir en la vidacotidiana, tienen un papel fundamental en la terapia. Porque, como ya he dicho, para cambiar hay que pasar por experiencias concretas. Las pautas permiten que el paciente experimente cambios concretos fuera del setting terapéutico. El hecho de que el paciente actúe de forma activa, sin la presencia del terapeuta, es la mejor manera de que se de cuenta de que hay otras posibilidades de acción.
Laspautas pueden formularse según diversas modalidades y abarcar diversas clases de acciones: simples tareas que han de realizarse en casa, rituales complicados o acciones que aparentemente nada tienen que ver con el problema presentado por el paciente. Lo importante es que el terapeuta, al imponer las prescripciones, se esfuerce por hallar, con inventiva y fantasía, la clave para el cambio....