Concepto Salud Enfermedad

* Trabajo practico N 2
* Resumen sobre el CONCEPTO DE SALUD ENFERMEDAD.
* UN PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO.
Pedro Luis Castellanos

El contexto de la discusión

Las concepciones tradicionales de salud y enfermedad han tenido que abrir espacio para la confrontación con desarrollos conceptuales y metodológicos más integrales, con mayor capacidad de aprehender la complejidad real de losprocesos determinantes, de superar la visión simple y unilateral, de describir y explicar las relaciones entre los procesos más generales de la sociedad con la salud de los individuos y grupos sociales. Al mismo tiempo esto representa el reto de demostrar que estos desarrollos realmente tienen mayor potencialidad para movilizar recursos de poder en función de obtener cambios favorables en lascondiciones de vida y perfiles de salud de diferentes grupos de población y para articularse con los desarrollos del pensamiento estratégico en salud y de la planificación estratégica que permitirían mayor eficiencia v eficacia de las acciones de salud.
La epidemiología tiene como objeto de estudio los problemas de salud-enfermedad a nivel colectivo, de agrupaciones de población, a nivel de grupossociales. Lo colectivo, grupal, social, no es la mera sumatoria de procesos individuales, pero al mismo tiempo tiene su expresión no sólo a nivel de grupos sIno también a nivel de individuos .Dentro de estas transformaciones conceptuales la epidemiologia también se redefine.

LA "SITUACIÓN DE SALUD"
La "situación de salud" de un determinado grupo de población es así, un conjunto de "problemas"de salud, "descritos" y "explicados" desde la perspectiva de un actor social ; es decir, de "alguien" que decide una conducta determinada en función de dicha situación.
Una situación de salud-enfermedad, desde el punto de vista de un actor social, contiene:
A. Una selección de problemas, fenómenos que afectan a grupos de población seleccionados.
B. Una enumeración de hechos, que en sucontenido y forma es asumida como relevantes (suficientes y necesarios) para describir los problemas seleccionados.
C. Una explicación, es decir la identificación y percepción del complejo de relaciones entre los múltiples procesos, en diferentes planos y espacios, que producen los problemas.
DEFINlCIÓN, DESCRIPCIÓN Y EXPLICACION DE PRORLEMAS DE SALUD-ENFERMEDAD
Muchas veces un problemadefinido en el espacio singular, deja de ser relevante cuando se lo define en el espacio particular o general, pensemos por ejemplo que para un determinado actor constituye un problema relevante el acceso de la población a raciones de complementación nutricional para modificar la frecuencia de la desnutrición; si el actor tiene posibilidades de redefinir e problema desnutrición en términos demejoramiento de las condiciones objetivas de existencia y calidad de vida de los grupos de población que presentan la desnutrición como problema, dejará de ser relevante el acceso a alimentación complementaria o tendrá un carácter transitorio, de emergencia. Sin embargo, es importante destacar que mientras más amplio es el espacio de definición y explicación de los problemas, mayor es la necesidad derecursos de poder (técnicos, administrativos y políticos) paras actuar.

. El espacio de lo general incluye el de lo particular y éste el de lo singular. De allí que todo actor en salud está llamado por los hechos a dar respuestas en lo singular aun cuando tenga capacidad de identificar y explicar problemas a nivel general.
Los perfiles de salud-enfermedad de un determinado grupo de población, estándeterminados por los procesos de reproducción social de sus condiciones objetivas de existencia (nivel particular), los cuales están determinados por los procesos que rigen la reproducción general de esa sociedad y que establecen la forma particular de inserción de dicho grupo en tales procesos generales. Sin embargo y precisamente porque la reproducción de las relaciones generales de la sociedad...