Conductas En Déficit Y En Exceso
Páginas: 16 (3961 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2013
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS,
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
NÚCLEO TÁCHIRA
CONDUCTAS EN DÉFICIT Y EN EXCESO
(ENURESIS: INFANCIA, AISLAMIENTO: ADOLESCENCIA)
Noviembre 2012
ENURESIS EN LA INFANCIA
La enuresis es la emisión incontrolada e involuntaria de orina durante el sueño enniños a partir de 5 años (edad en que se considera que el niño debería controlar sus esfínteres). El control de esfínteres es un proceso que precisa del desarrollo y maduración del Sistema Nervioso Central, y que depende de otros factores importantes en la adquisición de este control como son el aprendizaje y el condicionamiento. El primer momento de control de esfínteres ocurre en torno a los15-18 meses. A esta edad el niño “no controla”, pero percibe la sensación de hacer “pipi”: percibe la sensación de presión en la vejiga y manifiesta (mamá quiero hacer pipi). Sobre los 2 años o 2 años y medio, el niño inicia el control de los esfínteres: acude solo al baño o con ayuda de sus padres. Este proceso se da primero de día, y algo más tarde de noche. Por lo general, el control completo deesfínteres se logra alrededor de los 3-4 años
Al respecto, Fernández, Cuesta, Asmar Gómez y Revilla manifiestan que: “La enuresis es la emisión involuntaria de orina pasados los cinco años de edad que ocurre por lo menos dos veces por semana durante los últimos tres meses. Puede ser diurna, nocturna o ambas”. Es decir cuando el niño después de los cinco años de edad, de manera inconscientese orina en la cama un par de veces por semana ya sea durante el día o la noche.
Por su parte, Gómez, Hernández, Rojas, Santacruz y Uribe (2008) señalan que,
Desde el punto de vista de la psiquiatría clínica la enuresis es un trastorno del control de esfínteres caracterizado por micciones involuntarias, repetidas pero completas, en un niño cuyo desarrollo adecuado le permitirá haberloadquirido, y que no presenta una enfermedad médica que pueda entorpecerla (p.239).
La enuresis se puede dividir en: a) Primaria. Incontinencia nocturna en aquellos niños que nunca lograron la continencia durante un periodo extenso; b) Secundaria. Es la recurrencia de la incontinencia nocturna después de un periodo de continencia superior
Síntomas de la enuresis
Para Redondo, Figuera, Galdón, yMarcial (2008), los principales síntomas de la enuresis es la micción involuntaria, generalmente durante la noche. No se agrega ningún otro síntoma ya que los niños son normales completamente y en caso de existir algún problema este es de origen psicológico.
El citado autor asume como único síntoma de la enuresis, el hecho de que el niño se haga pipi en la cama, y en caso de otra complicaciónpuede ser de origen psicológico.
CAUSAS DE LA ENURESIS
La enuresis no es una enfermedad, y raramente existe otra coexistente que lo explique. Hoy en día se manejan múltiples factores como “posibles causantes de la incontinencia infantil. Samhan (2011) manifiesta que:
Se distinguen dos grandes grupos de causas como origen de la enuresis:
- No patológicas o funcionales.
- Patológicas.No patológicas
La enuresis primaria nocturna monosintomática (ENPM) representa más del 90% de los casos. En su génesis se valoran las siguientes posibles causas:
Vejiga pequeña. Un gran número de niños enuréticos presentan una vejiga pequeña, con incapacidad de almacenar toda la orina producida por la noche. Suelen ser niños con micciones diurnas frecuentes y que en ocasiones mojan lacama más de una vez en la misma noche.
Incapacidad para retrasar la micción urgente. Hay una incapacidad para inhibir la contracción del detrusor tras el impulso inicial de orinar. Si a una vejiga pequeña se suma la dificultad para retrasar la micción, no da tiempo suficiente para despertarse una vez se produzca el llenado vesical.
Sueño profundo. Aunque se ha demostrado que los enuréticos...
CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS,
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
NÚCLEO TÁCHIRA
CONDUCTAS EN DÉFICIT Y EN EXCESO
(ENURESIS: INFANCIA, AISLAMIENTO: ADOLESCENCIA)
Noviembre 2012
ENURESIS EN LA INFANCIA
La enuresis es la emisión incontrolada e involuntaria de orina durante el sueño enniños a partir de 5 años (edad en que se considera que el niño debería controlar sus esfínteres). El control de esfínteres es un proceso que precisa del desarrollo y maduración del Sistema Nervioso Central, y que depende de otros factores importantes en la adquisición de este control como son el aprendizaje y el condicionamiento. El primer momento de control de esfínteres ocurre en torno a los15-18 meses. A esta edad el niño “no controla”, pero percibe la sensación de hacer “pipi”: percibe la sensación de presión en la vejiga y manifiesta (mamá quiero hacer pipi). Sobre los 2 años o 2 años y medio, el niño inicia el control de los esfínteres: acude solo al baño o con ayuda de sus padres. Este proceso se da primero de día, y algo más tarde de noche. Por lo general, el control completo deesfínteres se logra alrededor de los 3-4 años
Al respecto, Fernández, Cuesta, Asmar Gómez y Revilla manifiestan que: “La enuresis es la emisión involuntaria de orina pasados los cinco años de edad que ocurre por lo menos dos veces por semana durante los últimos tres meses. Puede ser diurna, nocturna o ambas”. Es decir cuando el niño después de los cinco años de edad, de manera inconscientese orina en la cama un par de veces por semana ya sea durante el día o la noche.
Por su parte, Gómez, Hernández, Rojas, Santacruz y Uribe (2008) señalan que,
Desde el punto de vista de la psiquiatría clínica la enuresis es un trastorno del control de esfínteres caracterizado por micciones involuntarias, repetidas pero completas, en un niño cuyo desarrollo adecuado le permitirá haberloadquirido, y que no presenta una enfermedad médica que pueda entorpecerla (p.239).
La enuresis se puede dividir en: a) Primaria. Incontinencia nocturna en aquellos niños que nunca lograron la continencia durante un periodo extenso; b) Secundaria. Es la recurrencia de la incontinencia nocturna después de un periodo de continencia superior
Síntomas de la enuresis
Para Redondo, Figuera, Galdón, yMarcial (2008), los principales síntomas de la enuresis es la micción involuntaria, generalmente durante la noche. No se agrega ningún otro síntoma ya que los niños son normales completamente y en caso de existir algún problema este es de origen psicológico.
El citado autor asume como único síntoma de la enuresis, el hecho de que el niño se haga pipi en la cama, y en caso de otra complicaciónpuede ser de origen psicológico.
CAUSAS DE LA ENURESIS
La enuresis no es una enfermedad, y raramente existe otra coexistente que lo explique. Hoy en día se manejan múltiples factores como “posibles causantes de la incontinencia infantil. Samhan (2011) manifiesta que:
Se distinguen dos grandes grupos de causas como origen de la enuresis:
- No patológicas o funcionales.
- Patológicas.No patológicas
La enuresis primaria nocturna monosintomática (ENPM) representa más del 90% de los casos. En su génesis se valoran las siguientes posibles causas:
Vejiga pequeña. Un gran número de niños enuréticos presentan una vejiga pequeña, con incapacidad de almacenar toda la orina producida por la noche. Suelen ser niños con micciones diurnas frecuentes y que en ocasiones mojan lacama más de una vez en la misma noche.
Incapacidad para retrasar la micción urgente. Hay una incapacidad para inhibir la contracción del detrusor tras el impulso inicial de orinar. Si a una vejiga pequeña se suma la dificultad para retrasar la micción, no da tiempo suficiente para despertarse una vez se produzca el llenado vesical.
Sueño profundo. Aunque se ha demostrado que los enuréticos...
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