Consejo Al Medico E Iniciacion Del Tratamiento,

Consejo al médico e Iniciación del tratamiento:

Freud comienza el escrito sobre “la iniciación del tratamiento” utilizando la metáfora del juego de ajedrez para ejemplificar lo que ocurre en la práctica, con el tratamiento psicoanalítico. Dice que las practicas del tratamiento psicoanalítico tanto como el juego de ajedrez están sujetas a igual limitación: solo resisten una descripciónsistemática y exhaustiva las “aperturas” y los “finales”, es decir que hay un juego medio, complejo, rico e impredecible. Es por esto, que no habla de una mecanización de la técnica.
En el texto “consejos al médico en el tratamiento psicoanalítico” Freud propone reglas técnicas que son resultado de una larga experiencia, y a su vez hace constar que si bien las técnicas aconsejadas han demostrado ser lasúnicas adecuadas a su personalidad individual, no es imposible que otra personalidad distintamente constituida, se vea impulsada a adoptar una actitud diferente ante los enfermos y ante la labor que los mismos plantean.
Reglas técnicas:
a) Para retener en la memoria los innumerables nombres, fechas, detalles del recuerdo, asociaciones y manifestaciones patológicas que el enfermo va produciendoen el curso de un tratamiento prolongado meses enteros y hasta anos , sin confundir este material con el suministrado por otros pacientes, la primer regla rechaza todo medio auxiliar, incluso la anotación, y consiste simplemente en no intentar retener especialmente nada, y acogerlo todo en una misma atención flotante. Así evitamos el peligro de la retención voluntaria, pues en cuanto esforzamosvoluntariamente la atención con una cierta intensidad, comenzamos también, sin quererlo, a seleccionar el material que se nos ofrece.
Como puede verse, el principio de acogerlo todo con igual atención equilibrada es la contrapartida necesaria de la regla que imponemos al analizado, exigiéndole que nos comunique, sin crítica ni selección alguna, todo lo que se le vaya ocurriendo.
La norma de laconducta del médico es: debe evitar toda influencia consiente sobre su facultad retentiva y abandonarse por completo a su memoria inconsciente.
b) No tomar apuntes, formar protocolos, etc. Durante las sesiones con el analizado. Al anotar las comunicaciones del sujeto realizamos forzosamente una selección perjudicial y consagramos a ello una parte de nustra actividad mental, que encontraría mejorempleo aplicada a la interpretación del material producido. Podemos infringir esta regla cuando se trata de fechas, textos de sueños, o singulares detalles aislados, que resultan apropiados para utilizarlos como ejemplos.
c) La anotación de datos durante la sesión podrá justificarse con el propósito de utilizar el caso para una publicación científica.
d) Antes de terminar el tratamiento noes conveniente elaborar científicamente un caso. Obtenemos los mejores resultados terapéuticos en aquellos otros en los que actuamos como si no persiguiéramos ningún fin determinado.
e) Procurar tomar como modelo de conducta el cirujano, que impone silencio a todos sus afectos e incluso a su compasión humana y concentra toda su energía psíquica en su único fin. La justificación de estafrialdad de sentimientos está en que crea para ambas partes interesadas las condiciones más favorables, asegurando al medico la deseable protección de su vida afectiva y al enfermo el máximo auxilio que hoy nos es dado prestarle.
f) El médico habrá de colocarse en situación de utilizar, para la interpretación y el descubrimiento de lo inconsciente oculto, todo lo que el paciente le suministra, sinsustituir con su propia censura la selección a la que el enfermo a renunciado. O dicho en una fórmula: Debe orientar hacia lo inconsciente emisor del sujeto, su propio inconsciente, como órgano receptor, el psiquismo icc del médico está capacitado para reconstruir, con los productos del inconsciente que le son comunicados, este icc mismo que ha determinado la ocurrencia del sujeto.
Pero si el...