Consentimiento informado

INTRODUCCIÓN
El Código de Ética Médica contempla la importancia
de advertir sobre los riesgos de los tratamientos
médicos y quirúrgicos a realizar. A través del
tiempo esto se ha hecho en diferentes formas y todav
ía en algunas instituciones no se realiza. Inicialmente
sólo se hacia en forma verbal, luego en forma
escrita dentro de la historia clínica por el médico
tratante y,ocasionalmente, por otro profesional de
la salud (psicóloga, enfermera o trabajadora social).
Luego aparecieron los formatos preimpresos; inicialmente
estos formatos eran para consentimientos
generales firmados por el paciente al ingreso a
una institución, en los cuales no se consignaban los
riesgos específicos de los procedimientos, por lo cual
no tenían ninguna validez legal. Recientemente, laSociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología
SCOG, difundió unos formatos elaborados por el
doctor Guido Parra y colaboradores, donde se hace
advertencia de riesgos específicos.
En este articulo se presentan, previa autorizaci
ón de la junta directiva de Sovogin y su actual presidente,
doctor Edgar Iván Ortiz L., los modelos
de formatos de consentimiento informado que
fueron elaboradoshace cuatro años por la Asociaci
ón Vallecaucana de Obstetricia y Ginecología, y
que fueron difundidos para su uso hace dos años y
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reformados de acuerdo a sugerencias de los usuarios
después de su aplicación, como un aporte para
ser difundidos y utilizados. La unificación de los modelos
será un proyecto futuro.
RESEÑAHISTÓRICA
En 1997 la Junta Directiva de Sovogin, integrada
en ese momento por los doctores María Cecilia
Arturo R., Farid Amastha H., Cesar Prieto A.,
Hoover Canaval E., Fernando Zuluaga A., Alba Luc
ía Mondragón C., Carlos Díaz R., Jaime Messa A. y
Gustavo Vásquez Z., inició un proyecto para realizar
formatos de consentimiento informado especí-
ficos para las diferentes entidades de uso diarioen
ginecología y obstetricia. Se invitó a participar a las
diferentes subespecialidades de la región y diferentes
ginecólogos, conformando varios grupos de trabajo.
Se contó con la asesoría permanente de la doctora
Bertha Lucy Cevallos, abogada con amplia
experiencia en el campo médico, en ese momento
integrante del grupo jurídico de Fepasde, regional
Valle. Los borradores de los formatosfueron discutidos
en mesas de trabajo de acuerdo con los temas,
algunas de ellas en otras ciudades del departamento,
con participación de especialistas de esas ciudades,
algunos de ellos con título de abogado, para
finalmente producir los formatos iniciales que fueron
publicados y difundidos hace dos años.
Los formatos han tenido modificaciones derivadas
de sugerencia de los usuarios,dando como producto
final los formatos que actualmente reposan
en nuestra asociación y que son usados en los consultorios
privados y algunas instituciones de salud
como Profamilia y el Seguro Social de Cali.
JUSTIFICACIÓN
La legislación colombiana contempla la constancia
que por Ley debe contener la historia clínica. En
la Ley 23 de 1981 o Código de Ética Médica, se
consagran las actividadesy advertencias que el mé-
dico debe cumplir, en los siguientes términos:
Articulo 15: El médico no expondrá a sus pacientes
a riesgos injustificados. Pedirá su consentimiento
para aplicar los tratamientos médicos y quir
úrgicos que considere indispensables y que puedan
afectarlo física o psíquicamente, salvo en los casos
en que ello no fuere posible, y le explicará al paciente
o a susresponsables de tales consecuencias
anticipadamente.
Articulo 16: la responsabilidad del médico por
reacciones adversas, inmediatas o tardías, producidas
por efecto del tratamiento, no irá más allá del
riesgo previsto. El médico advertirá de él al paciente
o a sus familiares o allegados.
Como complemento de estas normas, el Decreto
3380 de 1981, dispone:
Articulo 10: el médico cumple la...