Consideracion de la salud y derechos sexuales y reproductivos de los/as adolescentes y jovenes en el contexto de la reforma a la salud en chile

1. Introducción.

El proceso de reforma actualmente en marcha en nuestro país activa, aunque todavía insuficientemente, un debate que involucra al Estado y la sociedad civil respecto de los efectos reales y potenciales de las políticas diseñadas sobre la equidad en la salud y el desarrollo humano.

Sin embargo, tal proceso evidencia una ausencia de la dimensión de género cuando aborda losproblemas y desafíos de la equidad, fenómeno que como ha observado OPS/OMS ocurre en las reformas de esta naturaleza que se realizan en América Latina y El Caribe: “Tal ausencia se ha traducido en un vacío de políticas correctivas con respecto a las inequidades de género asociadas con estas reformas, inequidades que no pueden ser combatidas con las mismas medidas que se emplean para reducir lasbrechas entre estratos socioeconómicos.” Por cierto, se agrega, “las desigualdades de género se articulan con otros tipos de desigualdades sociales que afectan los riesgos y las oportunidades para asegurar la salud. Por ende, cualquier estrategia dirigida a reducir las brechas de género deberá abordar ineludiblemente las diferencias de clase, etnia y edad que influyan sobre la índole y magnitud delas inequidades de género”. La importancia de incorporar una perspectiva de género “responde a la necesidad de visibilizar una importante dimensión de inequidad generalmente ignorada, y cuya consideración es crítica para el logro de objetivos de conocimiento, justicia social, eficacia y sostenibilidad de las intervenciones”. Ahora bien, conceptual y metodológicamente, una aproximación a la saludque considera tal perspectiva “incluye, pero va más allá de una respuesta adecuada a las necesidades asociadas con diferencias biológicas entre mujeres y hombres. Exige, además, el reconocimiento y respuesta a las necesidades específicas de cada sexo que se derivan de las relaciones desiguales de poder entre mujeres y hombres (o entre los ámbitos masculinos y femeninos)”. (Pág. 7)

Asimismo, laedad puede resultar ser un elemento crucial en la profundización de desigualdades en relación a la salud, en particular cuando se refiere a la salud sexual y reproductiva. Por cierto, ya es ampliamente sabido que en la sociedad chilena las mujeres en edad fértil deben hacer contribuciones económicas superiores a otros grupos en virtud de su condición reproductiva.

Puede afirmarse con relativacerteza que uno de los aspectos complejos de abordar en el procesos de reforma a la política pública en salud sea el de la salud sexual y reproductiva y derechos de la población adolescente y joven. Ello porque en el contexto de la sociedad chilena implica una discusión sobre la autonomía relativa de éstos respecto de sus progenitores, una tensión entre los derechos de las personas yresponsabilidades del conjunto de instituciones sociales: entre la familia y la escuela, entre educación y salud, entre el Estado y las organizaciones privadas; una tensión respecto de las orientaciones a promover como respuestas al riesgo sexual, tensión respecto de los derechos a la información y acceso a servicios, etc. Por cierto, ello no se resuelve puramente en este campo de la salud. No obstante, el sectorsalud está desafiado -en el marco de procesos de reforma sectorial y de modernización del Estado- a instalar en sus concepciones teórico-metodológicas, discursos y prácticas institucionales una perspectiva de derechos en el ámbito de la salud sexual y reproductiva de los/as adolescentes y jóvenes en el país, a la vez que orientar sus acciones de acuerdo a demandas rediseñar sus servicios, ampliarcoberturas, desarrollar sistemas y servicios pertinentes y oportunos, y desarrollar indicadores críticos de salud pública que se ubiquen en una perspectiva de derechos, riesgos/daños y de calidad de vida.

2. Entrada en la sexualidad activa en las generaciones jóvenes.

Advertencia preliminar.

La investigación que sirve de base a los diagnósticos y diseño de políticas en materias de...