Constelaciones Y Adicciones

Los datos aquí reportados permiten avanzar en la comprensión
de la relación entre el consumo de alcohol con
otros eventos vinculados a la salud mental de las mujeres,
para desarrollar intervenciones y políticas desde una
perspectiva de salud pública adecuadas al entorno. Una
intervención orientada a las mujeres para modificar el
consumo problemático de alcohol debe explorar la posiblerelación con la violencia de pareja y la sintomatología
depresiva; además es necesario averiguar si la
depresión puede incrementar el abuso de alcohol. Al respecto,
la evaluación de algunos programas de intervención
sugiere que la reducción en el consumo contribuye
a disminuir la violencia de pareja. Dentro de las violencias,
parece ser que las amenazas de muerte y de suicidio,
al ser una formade violencia emocional más fuerte
que traspasa la temporalidad del hecho violento, constituyen
un indicativo de una tensión mayor, que puede
influir de manera más importante en un estado depresivo.
A su vez, estos datos sugieren que la evaluación de la
depresión puede proporcionar información única para
identificar a los pacientes propensos a consumir alcohol
en exceso. Es importante quefuturos estudios examinen
la relación bidireccional, es decir, el papel de la victimización
maltrato10.
— Las adicciones hacen más vulnerable a la víctima:
las mujeres que abusan de drogas son más propensas
a convertirse en víctimas de la violencia doméstica10,11.
Incluso se ha planteado que la madre con
abuso de sustancias es incapaz de protegerse a sí misma
o a sus hijos como víctimas demaltrato.
— El maltrato predispone a la adicción a la víctima:
las mujeres maltratadas pueden presentar, como consecuencia
del maltrato, un comportamiento autodestructivo
como la automedicación, el suicidio y el abuso
de alcohol y otras drogas. Son más proclives a
recibir tratamientos farmacológicos y a empezar a ser
(drogo)dependientes de tranquilizantes, sedantes, estimulantes
yanalgésicos. El abuso de sustancias tóxicas
de carácter adictivo puede surgir como una estrategia
para hacer frente a la situación de violencia, para
afrontar su miedo e ira y poder continuar con su vida
diaria como si se tratara de una especie de medicación10.
no podemos olvidar que parten
de una situación doblemente difícil, tanto por la
adicción como por el maltrato. Sin importar cuál sea
lasustancia que motiva el abuso, en el proceso de valoración
encontramos unas situaciones sociosanitarias
comunes que complican el tratamiento:
— Situación económica/laboral: la mayor parte de
las mujeres han estado desocupadas durante los meses
precedentes al inicio del tratamiento. De una forma homogénea,
han vivido una historia laboral caracterizada
por la inestabilidad, con trabajosprecarios o temporales,
peor formación y con muchas dificultades provocadas
por la misma toxicomanía (p. ej., ausencias, retrasos
y las consiguientes desconfianzas de los jefes).
En el caso en que la mujer también es madre, la situación
se complica, ya que la mayoría de ellas expresa
que en su experiencia laboral los horarios, la retribu-
ción y las condiciones en general son complicadas dereconciliar con la responsabilidad de un hijo16,17.
— Relaciones sociales: se caracterizan por la ausencia
de éstas. Por la adicción se deja de ver a los
amigos/as no consumidores, y también por la relación
de maltrato se produce el aislamiento de las amistades
que «molestan» a las parejas, provocando una mayor
dependencia hacia éstas y el aislamiento social.
— Situación legal: el hecho de que enalgunos casos
tengan situaciones legales pendientes con la justicia,
dificulta que acudan a presentar denuncias después
de haber sido agredidas. En el caso que la denuncia
se haga efectiva, no suelen acudir a las citaciones
judiciales cuando hay consumos de por medio.
— Situación sanitaria: en ocasiones se ha encontrado
un maltrato desde las propias instituciones sanitarias
cuando las...