contabilidad

Triple-S Medicare Óptimo Select (HMO), Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) y Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino 2 (HMO SNP)
Formulario o Lista de Medicamentos 2013 (Lista de Medicamentos Cubiertos)
REVISE ESTE DOCUMENTO: ESTE DOCUMENTO CONTIENE INFORMACIÓN SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE CUBRIMOS EN ESTOS PLANES
Nota para los asegurados actuales: Este Formulario oLista de Medicamentos ha cambiado desde el año pasado. Por favor revise este documento y asegúrese que los medicamentos que usted toma continúan cubiertos por nuestro plan.
Los beneficiarios deben utilizar las farmacias participantes para acceder los beneficios de medicamentos recetados. Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la prima y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 deenero de 2014.
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Triple-S Medicare Óptimo Select (HMO) es un plan HMO con un contrato con Medicare.  Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino (HMO SNP) y Triple-S Medicare Selecto con Medicare Platino 2 (HMO SNP) son planes de Cuidado Coordinado con un contrato Medicare Advantage y un contrato con el Programa de Medicaid de Puerto Rico.
This document may be available in otherformats, including English. For more information call Member Services at 1-800-510-0722 or787-774-6083 for the Metropolitan Area, Monday through Sunday from 8:00 a.m. to 8:00 p.m. TTY/TDD users should call 1-800-383-4457 or 787-749-4059 for the Metropolitan Area .
Esta información puede estar disponible en un formato distinto, incluyendo en inglés. Para más información, llame a Servicio al Clienteal 1-800-510-0722 ó 787-774-6083 en el área metropolitana, de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-800-383-4457 ó 787-749-4059 en el área metropolitana –requiere el uso de equipo especial.
INDICE
¿Qué es el Formulario o Lista de Medicamentos de Triple-S Salud?
¿Puede cambiar el Formulario o Lista de Medicamentos?
¿Cómo puedo usar el Formulario oLista de Medicamentos?
¿Que son medicamentos genéricos?
¿Existen restricciones en mi cubierta?
¿Que son medicamentos over-the-counter (OTC)?
¿Qué pasa si mi medicamento no está en el Formulario o Lista de Medicamentos?
¿Cómo solicito una excepción al Formulario o Lista de Medicamentos de Triple-S Salud?
¿Qué debo hacer antes de que pueda hablar con mi médico para cambiar mi medicamento o pediruna excepción?
Para más información
¿Cómo están organizados los medicamentos en el Formulario o Lista de Medicamentos?
El Formulario o Lista de Medicamentos de Triple-S Salud
Listado de Medicamentos
Listado Alfabético
¿Qué es el Formulario o Lista de Medicamentos de Triple-S Salud?
Un Formulario o Lista de Medicamentos es una lista de los medicamentos cubiertos seleccionados por Triple-SSalud con la ayuda de un equipo de proveedores de la salud, los cuales representan las terapias de medicamentos que se consideran parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad. Triple-S Salud, por lo general, cubrirá los medicamentos incluidos en nuestro Formulario o Lista de Medicamentos, siempre y cuando el medicamento sea médicamente necesario, se obtenga en una farmacia participantede Triple-S Salud y se sigan con otras reglas del plan. Para más información de cómo obtener sus medicamentos, refiérase a su Evidencia de Cubierta.
¿Puede cambiar el Formulario o Lista de Medicamentos?
Por lo general, si usted está tomando un medicamento de nuestro Formulario o Lista de Medicamentos del 2013 que estaba cubierto a principios de año, no descontinuaremos ni reduciremos la cubiertadel medicamento durante el año de cubierta de 2013, excepto cuando sale al mercado un medicamento genérico nuevo de menor costo o cuando se publica información adversa sobre la seguridad y efectividad de un medicamento. Otros tipos de cambios al Formulario o Lista de Medicamentos, como por ejemplo eliminar un medicamento del Formulario o Lista de Medicamentos, no afectará a los asegurados que...