contabilidad

Seguro de Salud
para la Familia
Capítulo VII

La Ley del Seguro Social establece en su Artículo
240 que “todas las familias de México tienen derecho
a un seguro de salud para sus miembros y, para ese
efecto, podrán celebrar con el Instituto Mexicano del
Seguro Social un convenio para el otorgamiento de las
prestaciones en especie del Seguro de Enfermedades
y Maternidad, en los términosy condiciones que
se establecen en su reglamento”. Conforme a esta
disposición, desde su creación en 1997, el Seguro de
Salud para la Familia ofrece a la población que no cuenta
con seguridad social una opción de aseguramiento
voluntario, que tiene entre sus objetivos reducir el pago
del bolsillo de esas personas y fomentar la atención
oportuna de la salud.
El financiamiento del Seguro deSalud para la
Familia contempla dos fuentes: i) una cuota anual
que pagan los asegurados que voluntariamente
se incorporan, la cual se establece de acuerdo
con el grupo de edad al que pertenezcan, y
ii) una aportación por familia que realiza el Gobierno
Federal, igual a la que correspondería por cada
asegurado en el Seguro de Enfermedades y
Maternidad, independientemente de la edad de losmiembros y del tamaño de la familia afiliada119.

119

Artículo 242 de la Ley del Seguro Social.

VII.2. Población asegurada

El Seguro de Salud para la Familia ha sido
deficitario desde su creación, debido principalmente a
que las cuotas establecidas en el Artículo 242 de la

A diciembre de 2013, la población afiliada al Seguro de

Ley del Seguro Social fueron insuficientes paracubrir

Salud para la Familia ascendió a 458,500 personas, lo

el gasto de la atención médica; además de que para

que significó un decremento de 2 por ciento respecto

su actualización sólo se consideró la variación del

a la del mismo periodo del año anterior. La evolución

Índice Nacional de Precios al Consumidor, sin tomar

que ha tenido esta población de 2006 a la fecha se

encuenta otros factores como los demográficos y los

muestra en la gráfica VII.1, donde se observa en 2009

epidemiológicos de la población asegurada.

un incremento de la población de 39 por ciento debido
a que en ese año se incorporaron 130,000 beneficiarios

Esta situación fue reconocida por el Congreso

de la Compañía de Luz y Fuerza del Centro.

de la Unión, de forma tal que endiciembre de 2013,
se aprobó una reforma al Artículo 242 de la Ley del

En la gráfica VII.2 se refleja la posible selección

Seguro Social que faculta al Consejo Técnico del IMSS

adversa de la población asegurada a este Seguro,

para fijar las cuotas que las personas incorporadas

la cual se caracteriza por una acumulación en las

al Seguro de Salud para la Familia deberán pagaredades más avanzadas al concentrar 31 por ciento

anualmente. Se proyecta que en el futuro el nuevo

en los grupos de edad de 45 a 59 años; mientras

esquema de financiamiento permitirá reducir el déficit

que, en comparación con la población afiliada al

de este seguro.

Seguro de Enfermedades y Maternidad, estos
grupos representan 15 por ciento. Adicional a lo

VII.1. Estado deactividades 2013

anterior, la característica de afiliación voluntaria al
Seguro de Salud para la Familia podría vincularse

En el cuadro VII.1 se presenta el estado de actividades

a una necesidad de atención médica específica

del Seguro de Salud para la Familia para el ejercicio

y posiblemente preexistente. En este sentido, se

2013. Se consideran dos escenarios: i) con registroinfiere que debido a que la población del Seguro

parcial, y ii) con registro total del costo neto del periodo

de Salud para la Familia se concentra en edades

del Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP).

relativamente más avanzadas, también es más
propensa a enfermarse y, por ende, su atención

Como se aprecia en el cuadro VII.1, el resultado

resulta más costosa.

del ejercicio...