Contencion Mecanica

CONTENCION MECANICA:
ACTUACION PROTOCOLIZADA Y
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.INDICE:


1. INTRODUCCIÓN.

2. OBJETIVOS.

3. INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES, ABORDAJES ALTERNATIVOS.

4. PROCEDIMIENTOS.

5. ASPECTOS LEGALES Y ÉTICOS.

6. PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN EL PACIENTE CRÍTICO CON CONTENCIÓN MECÁNICA.







1. INTRODUCCIÓN.

En las Unidades de Cuidados Intensivos es frecuente plantearse la necesidad de sujeción de unenfermo agitado y/o violento (debido en la mayoría de los casos a cuadros confusionales), para evitar que se lesione o lesione a los demás.
Para el abordaje de este tipo de situaciones contamos, entre otras medidas terapéuticas con la contención mecánica. Y partiendo de la definición de contención mecánica que nos dice: aplicación, control y extracción de dispositivos de sujeción física o manualutilizados para limitar la movilidad física del paciente. Nace la necesidad de crear un protocolo de contención mecánica en el paciente crítico, dado que la seguridad es muy importante en su atención a la vez que forma parte de los cuidados en UCI.
La contención mecánica es el último recurso que se utiliza en situaciones extremas para garantizar la seguridad del paciente y del medio. Elconocimiento de las técnicas y procedimientos que garanticen una correcta práctica hacen que proporcionemos al paciente mayor seguridad.








2. OBJETIVOS.

-Creación de un Protocolo de Contención Mecánica, que pretende ser un instrumento de trabajo necesario y útil a la hora de unificar criterios y sistematizar conceptos y cuidados para garantizar que el paciente reciba la mejor atenciónreduciendo riesgos y aumentando la seguridad, y por lo tanto la calidad de los cuidados.
-Conocer los aspectos referentes a la Contención Mecánica, ya que se trata de un acto sanitario, con indicaciones, contraindicaciones y procedimiento específico. Sin olvidar las implicaciones éticas y legales que conlleva.
-Elaborar un plan de cuidados para el paciente crítico con contención mecánica que nospermita reconocer los riesgos reales y potenciales que esta medida ocasiona, para poder realizar una intervención acorde con las necesidades de este tipo de pacientes.









3. INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES, ABORDAJES ALTERNETIVOS.

3.1 INDICACIONES:
-Prevención de lesiones al propio paciente (autolesiones, caídas accidentales,…)
-Prevención de lesiones a otras personas(personal sanitario o familiares)
-Para evitar interrupciones graves del programa terapéutico del propio paciente (autoextubación, retirada de sondas y catéteres,…)
-Para evitar daños significativos en el servicio (destrucción de mobiliario, equipos diagnósticos y/o terapéuticos,…)

3.2 CONTRAINDICACIONES:
-No exista indicación.
-Siempre que exista la posibilidad de aplicar abordajesalternativos.
-Utilizar la contención como castigo.
-Para el descanso del personal sanitario.

3.3 ABORDAJES ALTERNATIVOS:
Las medidas alternativas que se pueden adoptar antes de aplicar una contención mecánica, se tomarán cuando se detecten los primeros indicios de que el paciente está entrando en una situación de pérdida de control y que ésta va en aumento.

a) Abordaje verbal:
Tiene comofinalidad el “enfriamiento” de la situación por lo que habrá que intentar mantener una escucha activa, dejando que exprese la irritación antes de responderle. Debemos de ser capaces de transmitir tanto de forma verbal como no verbal que nuestra intención es protegerlo frente a su enfermedad. Para ello debemos mantener una actitud firme, sin evitar el contacto visual y utilizar un tono de voz calmado...