CONTENCIÓN MECANICA

CONTENCIÓN MECÁNICA EN SALUD MENTAL DESDE EL ENFOQUE DE LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE.



RESUMEN
La contención mecánica es una medida
terapéutica, que tiene como objetivo la
inmovilización de un paciente, para evitar riesgos
hacia el mismo o los demás, aunque necesaria
en la práctica clínica psiquiátrica, confiere
riesgos que van desde la técnica empleada hasta
las comorbilidades médicasdel paciente, por lo
que es necesario realizar de manera preventiva
protocolos o guías que disminuyan la aparición
de los mismos, para garantizar la seguridad del
paciente.
ABSTRACT
Mechanical restraint is a therapeutic
measure, which aims to immobilize a patient, to
avoid risks to the self or others, while necessary
in psychiatric clinical practice, confers risks
ranging from techniqueto medical comorbidities,
so it is necessary to guide preventive or protocols
that reduce the occurrence thereof, to ensure
patient safety.

INTRODUCCIÓN
A partir de la últimas décadas la
atención a los trastornos mentales se ha
introducido a una perspectiva de práctica clínica,
que involucre la seguridad del paciente. (Junta
de Castilla y León, 2009)
La Joint Comission on Acreditationon
Health Care Organizations (JCAHO, 2009)
seguridad del paciente se define como la
ausencia, para un paciente, de daño innecesario
o daño potencial asociado a la atención sanitaria.
También es denominada como seguridad clínica

e implica practicar una atención a la salud libre
de daños evitables. Ello supone desarrollar
sistemas y procesos encaminados a reducir la
probabilidad deaparición de fallos del sistema y
errores de las personas y aumentar la
probabilidad de detectarlos cuando ocurren y
mitigar sus consecuencias. La seguridad del
paciente surge de la interacción de todos los
elementos del sistema, no reside en una
determinada
persona,
dispositivo
o
departamento.
En el 2005 la National Patient Safety Agency
(NPSA) del Sistema Nacional de Salud del ReinoUnido, publicó el documento “Siete pasos para la
seguridad del paciente”:
1. Construir una cultura de seguridad.
2. Fomentar el liderazgo del equipo de
personas.
3. Integrar las tareas de gestión de riesgos
en la práctica cotidiana.
4. Promover la información de eventos
adversos.
5. Involucrar y comunicarse con los
usuarios y los ciudadanos.
6. Aprender y compartir lecciones de
seguridad.7. Implementar soluciones para prevenir
daños.
Fue esta misma agencia que publicó en el
2008 el primer informe a nivel mundial
relacionado con incidentes en seguridad del
paciente en el ámbito de la Salud Mental,
titulado “Con la seguridad en mente: Servicios de
Salud Mental y seguridad del paciente”. Este

informe contempla la posibilidad de establecer
medidas preventivas. (NPSA,2008)
Dentro de las recomendaciones como
medidas preventivas se encuentran las practicas
seguras, que pueden ser definidas como “aquella
que se apoya en la mejor evidencia disponible y
que procura prevenir, minimizar o eliminar el
riesgo asociado a dicha práctica” (Elvira 2011, p.
39).
Las asociaciones o agencias que manejan
un alto grado de evidencia, en materia de
practicas seguras, seencuentra la “Alianza
Mundial para la seguridad del paciente” de la
OMS, las “Nueve soluciones para la
seguridad del paciente” de la Joint
Commission Internacional Center for Patient
Safety, las prácticas seguras de la AHQR
norteamericana o de la Nacional Patient
Safety Agency del Reino Unido, el informe
“La prevención de los efectos adversos en la
atención sanitaria: un enfoque sistémico”del
Comité Europeo de la Sanidad. (Elvira
2011).
Elvira (2011, p.40) destaca las siguientes
practicas seguras en el campo de la salud
mental:
1. Protocolos
específicos
para
determinadas
actividades
e
intervenciones relacionadas con la
seguridad del paciente.
2. Aplicación
de
metodología
de
enfermería en la realización de planes
de cuidados enfermeros.
3. Formación específica y...