Contexto Cesfam Santiago

El siguiente informe presenta la investigación realizada respecto al sistema de salud en Chile y la implementación de un nuevo modelo de salud en éste.
El sistema de salud chileno es un sistema mixto, debido a que los beneficiarios se agrupan en dos subsistemas de salud. El primer subsistema lo componen instituciones previsionales de salud (ISAPRES), éstas son instituciones privadas que captanla cotización obligatoria de los trabajadores que libre e individualmente han optado. Estas instituciones otorgan servicios de financiamiento de prestaciones de salud a un 18% de la población en Chile, lo que equivale a 2,7 millones de personas aproximadamente. El sistema de ISAPRES tiene dos funciones; administrar el financiamiento y otorgar directamente las prestaciones de salud. (1)
Elsegundo subsistema de salud, es el más importante en número, éste corresponde al sistema de salud pública, al cual pertenecen 11 millones de Chilenos. Este grupo se atiende a través del Fondo Nacional de Salud, FONASA, que se define como el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA, como aaquellas que, por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo. FONASA da cobertura de salud a todos sus beneficiarios, sin exclusión alguna de edad, sexo, nivel de ingreso, número de cargas familiares legales y enfermedades preexistentes, bonificando total o parcialmente las prestaciones de salud que les son otorgadas por profesionales e instituciones delsector público y privado. (2)

FONASA depende del Ministerio de Salud, que coordina la demanda de salud de sus afiliados y se encarga de cancelar las atenciones recibidas por éstos a los proveedores de salud. El sistema público de salud también cuenta con una serie de proveedores que se agrupan en 28 servicios, dando origen a una red de 192 hospitales de diversa complejidad, que están a cargo de lasatenciones secundarias y terciarias. Este esquema se complementa con una red de atención primaria, compuesta por poco más de 1.618 consultorios y postas rurales, la mayoría está en manos de las municipalidades. Los servicios de salud mantienen la supervisión técnica sobre estos consultorios, pero no intervienen en su administración. (3)
En el campo de la salud pública en Chile, se estáimplementando un nuevo modelo denominado prevención y promoción de la salud, este se define como un proceso para proporcionar a las poblaciones, los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma, mediante la intervención de los determinantes de la salud y la reducción de la inequidad (desigualdad). Esto se desarrolla fundamentalmente a través de la formulación depolíticas públicas, la creación de ambientes favorables de la salud, el fortalecimiento de la acción y participación comunitaria, el desarrollo de actitudes personales saludables y la reorientación de los servicios de salud. (4)
Este nuevo modelo presenta diferentes objetivos que pretenden mejorar el sistema de salud pública en Chile, entre ellos se encuentran; el promover un servicio de altaeficiencia y calidad que permita mejorar y mantener la salud integral de las familias usuarias del modelo, promover espacios para que se asuma la salud como una responsabilidad de todos a nivel individual y colectivo, llevar a cabo acciones de promoción de prevención de la salud dirigidas a grupos en condiciones de vulnerabilidad y desarrollar programas y actividades de mantenimiento de la salud con baseen los ciclos vitales. (5)
En Latinoamérica, muchos países están implementando este nuevo modelo de prevención y promoción como por ejemplo; Perú, Uruguay, Colombia quiénes se encuentran en una situación similar a la de Chile.
En nuestro país la reforma de la Salud establece como eje fundamental el cambio del actual modelo de atención a uno más integral, enfatizando un conjunto de acciones...