Control nervioso del corazon

Control nervioso del corazón, Sistema simpático (adrenérgico) Cardioexcitador Aumento del ritmo de disparo del SA y de los marcapasos de escape y de ectópicos por todo el corazón, al potenciar su automatismo y excitabilidad Mayor fuerza de las contracciones auriculares y ventriculares Sistema parasimpático (colinérgico o vagal) Cardioinhibidor Descenso del ritmo de disparo de nodo SA y de losmarcapasos de escape y ectópicos en las aurículas y AV al reducir su automatismo y excitabilidad. CICLO CARDIACO El ciclo cardíaco es la secuencia de hechos mecánicos que se producen durante un único latido cardíaco. SISTOLE contracción DIASTOLE enviar y lejano El ciclo cardíaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el latido cardíaco. PROTEÍNAS DE LA CONTRACCIÓN: Actina: filamento delgado. Miosina:filamento grueso.Troponina C: interactúan los iones de calcio y que aligeran la inhibición ejercida por la Troponina I. Titina: molécula elástica que proporciona sostén a la miosina (conectina). Sarcómera: limitada por 2 líneas Z. PRECARGA Es la carga previa al inicio de la contracción, consta del retorno venoso que llena a la AI y posteriormente al VI. -Cuando aumenta la precarga, el VI sedistiende, aumenta la presión ventricular y el volumen sistólico aumenta. -Está determinada por el retorno venoso y la elasticidad venosa. POSTCARGA al inicio de la contracción, contra la cual el Ventrículo Izquierdo se contrae durante la expulsión. CICLO CARDIACO Sístole: Contracción atrial, Contracción isovolumétrica, Eyección ventricular rápida, Eyección ventricular lenta Diástole: Relajaciónisovolumétrica , Llenado ventricular rápido, Llenado ventricular lento (diastasis) Contracción auricular Completa el llenado ventricular. 15-20% del volumen ventricular. Reflejan los trazos de la onda “a” de la presión auricular y venosa. La despolarización auricular causa la onda P del ECG. Contracción Isovolumétrica Contracción isovolumétrica Período entre la apertura de la válvula mitral y laaórtica (volumen fijo). cierre de la válvula mitral y tricuspídea. Por el gran aumento de la presión se produce protusión de las valvulas A-V hacia las aurículas y se produce la onda c auricular. Fase De Expulsión Rápida cuando la presión en el VI exceda la presión de la válvula aórtica. La presión del ventrículo izquierdo se eleva hasta alcanzar un valor máximo, después desciende Esta fase produce unagran caída del volumen ventricular y el máximo flujo aórtico. Fase De Expulsión Lenta Disminuye la concentración de Ca++ Aparece la repolarización ventricular (T) Durante esta fase el flujo de sangre del VI a la Ao disminuye con prontitud, y se cierra la válvula Ao (A2). Relajación Isovolumétrica Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso hacia el ventrículo tiende a producir unreflujo que es frenado por el cierre de las válvulas semilunares, lo que genera un aumento leve de presión llamado incisura dícrota. Durante esta fase hay una caída abrupta de la presión intraventricular. Ciclo Cardíaco Todo el tiempo desde el cierre de las válvulas A-V se han ido llenando las aurículas ya que hay un flujo casi continuo desde las cavas y pulmonares. Por ello al estar cerradas lasválvulas se produce un incremento de las presiones auriculares llamadas “onda v Llenado Ventricular Lento(Diastasis) Se inicia al reducirse el gradiente entre las aurículas y los ventrículos. El paso sanguíneo se hace lento. Es responsable del 20% del llenado ventricular. Es una fase corta del ciclo cardíaco. Termina cuando se inicia una nueva despolarización auricular. Electrofisiología Lascélulas cardiacas son capaces de generar impulsos eléctricos responsables de la contracción y relajación miocardica. Esto es el resultado de flujo rápido de iones Na+,K+ y en menor Ca+ a través de la membrana La diferencia de esta concentración de los iones a ambos lados de la membrana celular en un determinado momento se llama potencial eléctrico (o voltaje) y se mide en mili voltios mV Estado...