control postural

ADQUISICION DEL CONTROL POSTURAL Y DEL EQUILIBRIO

En este capítulo se revisarán las teorías que definen la postura y el equilibrio y así por medio de las investigaciones nos dan una explicación más actualizada del control postural y del equilibrio y finalmente entender las alteraciones posturales observadas en niños con disfunción neuromotriz.
En rehabilitación y fisioterapia se puedenutilizar dos modelos para describir las bases neurológicas del desarrollo del control postural y del equilibrio: el modelo de reflejos jerárquicos y el modelo de sistemas dinámicos.
El modelo de reflejos jerárquicos este dice que la postura y el equilibrio son el resultado de respuestas reflejas organizadas jerárquicamente unidas a los sistemas sensoriales independientes, aquí hay un cambioprogresivo desde la dominancia de los reflejos espinales primitivos a las reacciones posturales, hasta la maduración de respuestas corticales. A través del modelo jerárquico, el desarrollo motor se interpreta como un paso de control reflejo al control voluntario a medida que el niño madura. Además la aparición del equilibrio y la locomoción independientemente se considera que depende de la maduración deniveles secuencialmente más altos del SNC dando así niveles de comportamiento más altos y que modifican comportamientos inmaduros controlados por niveles inferiores del SNC.
El modelo de sistemas dinámicos o del control distribuido, modelo que ha evolucionado desde el trabajo de Bernstein caracterizado por un proceso de sistematogenesis, en el que diferentes regiones del cerebro se desarrollan condiferente amplitud y según la anticipación de las demandas del organismo. De esta forma, las distintas estructuras del cerebro funcionan colectivamente según circunstancias especificas del individuo dentro de un contexto ecológicamente apropiado para el desarrollo de un niño implica una interacción con una madre o un cuidador asegurando así la supervivencia y un desarrollo adecuado. El cuerpo semodela como un sistema mecánico que está sujeto a la gravedad y a las fuerzas de la inercia. Bernstein investiga el organismo como un agente activo en un entorno cambiante, explora la fisiología de la actividad, no las reacciones y fue el primero que introdujo la idea de la sinergia: como músculos que se contraen para actuar como una unidad.
La actividad del control postural implica el control dela posición del cuerpo en el espacio con dos objetivos: la estabilidad y la orientación.
Definiéndose la orientación postural como la habilidad para mantener una relación apropiada entre los segmentos del cuerpo y su entorno. En la mayoría de las actividades mantenemos una orientación vertical usando para ello múltiples referencias sensoriales entre otras la gravedad, la superficie de soporte yla relación de nuestro cuerpo con los objetos del entorno.
La estabilidad postural es la habilidad para mantener la posición del cuerpo y el centro de la masa corporal. Los límites de estabilidad cambian según la actividad, la biomecánica individual y aspectos variables del entorno.
Los componentes neurológicos esenciales para el control postural van acompañados de: proceso motor, procesosensorial, estrategias sensoriales, procesos cognitivos.
Mecanismos motores para el control postural
La posición bípeda se caracteriza por pequeños balanceos posturales espontáneos, y se requiere la producción y coordinación de fuerzas para controlar la posición del cuerpo en el espacio. Los factores que contribuyen a la estabilidad son: alineación del cuerpo, tono muscular y el tono postural.
Elcontrol del equilibrio se dice que un cuerpo se encuentra en equilibrio cuando su centro de gravedad está situado dentro del polígono de sustentación que está formado por una base, que son los pies y por un vértice, que es la cabeza. El tamaño de esta zona de estabilidad dependerá de tres factores: la característica biomecánica del cuerpo de cada individuo (altura, longitud de pies), característica...