control prenatal

CLASE Nª 3. CONTROL DE LA EMBARAZADA. (PRENATAL).
RECUENTO HISTORICO.
Las mujeres embarazadas eran hospitalizadas, durante todo el embarazo, para así mantener el control durante las 40 semanas pero esta medida generaba muchos gastos.
En el Año 1913, Jonh William Ballatine crea la idea del “Hotel pro-maternidad”., pero no pero no fue viable debido a que era costoso.
En 1915, Haig Fergunsoncrea la primera “Clínica para el control prenatal ambulatorio”, pero la creadora del control prenatal fue Janet Campbell la cual fundó el Servicio Nacional de clínicas antenatales, donde se determinaba cada cuanto tiempo tenían consulta las mujeres embarazadas y lo que debería hacerse en cada consulta.
En un embarazo normal, se debe saber los pasos a seguir y cada cuanto se debe hacer losestudios en una embarazada.
¿Qué es el control prenatal?.
Procedimiento médico el cual tiene como propósito atender a la mujer durante la gestación a objeto de reducir la morbimortalidad maternofetal a su mínima expresión..
Se puede decir entonces que el objetivo del control prenatal es:
Eliminar o disminuir a la mínima expresion, el riesgo de morbimortalidad materno-fetal.
HISTORIACLÍNICA
“En toda nuestra carrera siempre los diagnósticos los vamos a hacer cuando hagamos una buena historia clínica”
La historia clínica Es el elemento básico de la consulta prenatal y debe recopilar: Datos personales, Antecedentes: Personales, familiares y obstétricos.
1. Datos personales: Edad, Estado civil, procedencia y raza.
La edad, representa alto riesgo el embarazo en edades extremas(adolescente 10-14años y paciente materno avanzadas aquellas mayores de 45 años). Se debe tener en cuenta que la preeclampsia se presenta con mayor frecuencia en estas edades y la diabetes se presenta con mayor frecuencia en las pacientes maternas avanzadas.
Estado civil, no se ha demostrado claramente, pero la mayoría de las muertes maternas que ocurren y las complicaciones son más frecuentes enpaciente solteras; quizás el apoyo psicológico y social hace la diferencia. Hay mayor muerte por madre solteras que casadas.
Procedencia, es importante debido a que existen enfermedades que son típicas en cada región.
La raza, existen enfermedades más frecuentes en unas que otras. La Hipertensión Arterial Sistémica, es una de las primeras causas de complicaciones en el embarazo y de muertesmaternas, es más frecuente en la raza negra. Paciente con Anemia Drepanocitica, son más frecuentes en pacientes con raza negra.
2. Antecedentes Personales. Es importante saber si la paciente es hipertensa, diabética, o si tiene algún tipo de patología en particular.

3. Antecedentes Familiares. Existen las enfermedades hereditarias. La hipertensión es hereditaria, si la paciente tiene algúnfamiliar con cardiopatías, existe el riesgo de padecerla o algún tipo de cáncer que exista en la familia, es otro riesgo tanto para la embarazada como para el bebe.

4. Antecedentes Obstétricos. Es importante saber si la paciente en nulípara, multípara; cuántos partos, cuantas cesarías, pues eso va a determinar cómo se va a desencadenar el trabajo de parto de esta paciente. Se debe preguntar:
• Unapaciente con 2 cesarías anteriores, es una paciente que no va parir, eso es indicación de una nueva cesaría.

• Si la paciente tiene una cesaría anterior por que el bebé estaba en podálico, este nuevo embarazo es posible que pueda parir. Pues, una cesaría anterior no es indicación de otra cesaría; Sera indicación solo si se repite nuevamente la misma causa de la anterior cesaría.

• En muyimportante el peso del bebé.

Se debe preguntar, ¿cuántos hijos?, ¿si todos fueron por parto? ¿cuánto pesaron?; esto se debe preguntar debido a que si la paciente puede parir un bebé de 3800gr o mayor de 3500 quiere decir que es una PELVIS PROBADA.

• Cuantos abortos ha presentado y como fueron, si presento dolor o no. Si ha tenido 3 pérdidas y todas sin dolor, debemos pensar que ésta...