CONTROL PRENATAL

CONTROL PRENATAL
DEFINICIÓN:
Es la atención sistemática (detallada, minuciosa) y periódica que se ortega a la embarazada en el Servicio de Salud, con el objetivo de controlar el desarrollo fisiológico de la gestación, prevenir complicaciones, detectar patología concomitante y prepararla física y psicológicamente para el parto y el cuidado de su hijo.

OBJETIVO GENERAL:
Controlar la evoluciónde la gestación, fomentar estilos de vida saludables, prevenir complicaciones, diagnosticar y tratar oportunamente la patología, derivar a niveles de mayor complejidad cuando corresponda y preparar a la madre, su pareja y familia, física y psíquicamente para el parto y nacimiento, ayudándoles a desarrollar sus respectivos roles.

Psico – profilaxis del parto contra:
Sin sentimiento paternal
Sinpreocupación del esposo
Irresponsabilidad de ambos

OBJETIVO ESPECIFICO
Contribuir al autocuidado en la salud
Generar bienestar y seguridad a la gestante durante el proceso de gestación, nacimiento y postparto.
Prevenir o minimizar el riesgo materno y fetal inherente a disfunción psicológica Y/o social, nutricional, física o biomédica.

FRECUENCIA:

Mensual, hasta el 6º mes de embarazo.
Cada dos otres semanas durante el 7º y 8º mes.
Semanal durante el 9º mes.

La respuesta positiva para cualquiera de estas preguntas califica a la gestante como de
“alto riesgo“, requiriendo una atención especial para la condición de riesgo que presenta.

EVALUACIÓN INICIAL
Se realiza en base al siguiente cuestionario:

1. Historia obstétrica:
Muerte fetal o neonatal previa
3 o más abortos sucesivos,provocado o espontaneo  causa para acretismo placentario
Peso de nacimiento previo bajo 2.500 gramos, o sobre 4.500 gramos (DCP – desproporción cefalopelvica = desgarros)
Parto pematuro previo menor de 35 semanas
Anomalía congénita mayor
Hospitalizaciones por hipertensión, preeclampsia o eclampsia en el último embarazo
Cirugía uterina previa (perforación uterina, cirugía uterinas, cesárea previa,histerectomía )




2. Complicaciones del embarazo actual
Gestación múltiple
Edad materna menor de 16 años o, mayor de 40
Isoinmunización por factor Rh
Sangramiento vaginal;
Presión arterial diastólica igual o mayor a 90 Mm. Hg. al momento del control
Masa pélvica.

3. Patologías médicas generales :
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus insulino-dependiente;
Patología renal o cardíaca;REFERENCIA
Abuso de sustancias, incluido el alcohol;
Cualquiera otra patología o condición médica.

Acciones al ingreso:

1. Anamnesis:
Nombre completo.
Dirección.
Fono.
Nombre de pareja.
Previsión.
Edad.
Analfabetismo
Nivel educacional.
Estado civil.
Uso de anticonceptivos.
Antecedentes mórbidos familiares.
Antecedentes mórbidos personales.
Hábitos.


2. Antecedentes obstétricos
Nº de gestaciones
Nº ytipos de abortos
Nº y tipos de partos
Nº de hijos vivos
Nº hijos fallecidos
Fecha de ultimo parto
Peso de RN de mayor peso.
3. FUR (fecha ultima regla). En base a la cual se calcula fecha probable de parto y edad gestacional actual.

4. Edad Gestacional:
La edad gestacional debería calcularse a partir del día de la fecundación (a eso se le llama edad biológica), pero como la ovulación esimperceptible para la mujer, la edad gestacional se expresa en semanas a contar del primer día de la fecha de la última regla (FUR).
Se toma el 1º día de la FUR y a partir de ahí se mide la edad gestacional.

5. Fecha probable de parto (FPP):
70 a 80 % de los partos ocurren a las 40 semanas o a los 280 días.
Pero si se conoce la fecha exacta de fecundación (por ejemplo, en casos de coito único ofecundación in vitro), el parto ocurre en 267 días.
Para calcular la FPP se utiliza la tabla de Naegele aplicada para ciclos regulares de 28 días +/- 7 días.
FPP = FUR + 7 días – 3 meses
FUR + 7 días + 9 meses

EJ: Fur 5 de enero 2007 + 7 días
12 de enero – 3 meses: 12 de octubre
12 de enero + 9 meses: 12 de octubre

6. Examen físico general y Signos vitales
Examen...