Coprocultivo Infecciones Intestinales

2015 - II

o Caracteriza las
infecciones intestinales

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Diagnóstico
De
Diarreas

Microorganismos Gram Negativos. Bacilos
Familia Enterobacteriaceae
Familia Vibrionaceae
Familia Aeromonaceae
Bacilos Gram Negativos
Aerobios o Facultativos

Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae

Familia Enterobacteriaceae
Género Escherichia
GéneroKlebsiella
Género Salmonella
Género Shigella
Género Citrobacter
Género Enterobacter
Género Morganella
Género Proteus
Género Serratia
Género Yersinia

Es el grupo más grande y heterogéneo de
bacilos Gram negativos con importancia
clínica
Estos géneros se han clasificado según
sus propiedades bioquímicas (baterías
bioquímicas), estructura antigénica
(serotipificación) e hibridación y
secuenciaciónde su material genético
A pesar de la complejidad de la familia
menos de 20 especies son responsables de
más del 95% de las infecciones

Familia Enterobacteriaceae

Familia Enterobacteriaceae
Género Escherichia
Características:
Bacilos Gram negativos
no esporulados
anaerobio facultativos
fermentadores
móviles
agente etiológico de
septicemia, infecciones del
tracto urinario, meningitis
neonatal ygastroenteritis las
infecciones son endógenas,
mientras que las gastroenteritis
son exógenas

Escherichia coli Enteroinvasiva y Enterohemorrágica
Enteroinvasiva
• Contagio por alimentos contaminados
• La bacteria se adhiere, invade y destruye las
células epiteliales
• Causa diarreas con sangre (disentería) y
acuosas
• Enterotoxina codificada en un plasmidio...
Enterohemorrágica
• Contagio poralimentos contaminados
• Baja dosis infectiva (<100 bacterias)
• Causa desde diarreas leves hasta colítis
hemorrágica
• Toxinas VT1 y VT2 codificadas en dos
profagos. Parecidas a las tóxinas de Shigella
• Puede producir SHU por daño renal posterior
a las colítis

Escherichia coli

Enterotoxigénica
• Contagio por alimentos o aguas contaminadas
• Causa “diarrea de viajero” leves hasta colítishemorrágica
• Fimbrias denominadas Factores de
colonización (CFA) codificadas en un
plasmidio. CFAI y CFAII, se adhieren
específicamente al epitelio del intestino
delgado
• Toxinas STI y STII (termoestables;
codificada en un transposón) y LTI y LTII
(termolábiles)
• STI. Estimula la salida de Cl- y/o inhibe
absorción de NaCl. Diarrea acuosa.
• STII. Se cree que estimularía la salida de
HCO3-. Diarreaacuosa.
• LTI. Función homóloga a la toxina del cólera.
• LTII. Rara en el humano.

Escherichia coli
Enteropatogénica
• Contagio por alimentos y aguas contaminadas
• La bacteria se adhiere al epitelio del intestino
y destruye las microvellosidades
• Los factores de virulencia están codificados
en una “isla de patogenicidad” y plasmidio
• La diarrea se produce generalmente en niños
pequeños, por lareducción de la absorción

Enteroagregativa
• Formación de una biopelícula sobre las
células epiteliales
• Posee varias enterotoxinas y citotoxinas
• La diarrea se produce generalmente en niños
y es persistente

Escherichia coli
Diagnóstico
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos
ii) Aislamiento y crecimiento del microorganismo a partir de las heces

Serología
Escherichia coli O157: H7Familia Enterobacteriaceae
Género Salmonella…
Características:
Bacilos Gram negativos
no esporulados
fermentadores
móviles
anaerobio facultativos
agente etiológico de fiebre entérica
(S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S.
enteritidis) y bacteremias
en la actualidad se han descrito mas
de 2000 serotipos O diferentes

Fiebre tifoidea (S. typhi)

Género Salmonella
S. Typhi…

Género SalmonellaDiagnóstico
i) Se realiza por los signos y síntomas clínicos
ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces
iii) Aislamiento bacterias en sangre
Mary Mallon “María Tifoidea”

Pruebas tíficas

Género Shigella
Características:
Bacilos Gram negativos
no esporulados
anaerobio facultativos
fermentadores
móviles
agente etiológico de
gastroenteritis (shigelosis) y
disentería (S. dysenteriae)
se asocia...