corona

Corona

Restauración parcial o total de la corona clínica de un diente.

Alteraciones que se producen por la pérdida de una o más piezas dentarias
• Estéticas: cuando se pierde una pieza anterior o premolar.
• Sicológicas: consecuencia de lo anterior.
• Fonéticas: al pronunciar, sobre todo consonantes, la lengua se apoya en la cara palatina de las piezas dentarias.
• De la oclusión.
•Del periodonto.
• Alteraciones generales ocasionales.
Mientras menos tiempo pasa entre la pérdida de una o más piezas dentarias y su restauración, menos serán las alteraciones, o más fáciles de subsanar.

Indicaciones de coronas:
 Destrucción de la corona del diente.
 Abrasión dentaria severa.
 Alteraciones del esmalte, como hipoplasia, pigmentaciones.
 Cambios de color del diente.
Dientes en malposición.
 Dientes de apoyo de prótesis fija plural.

Requisitos
Derivados de los problemas que se producen por la pérdida de una pieza.
 Anatómicos: junto con las características propias anatómicas de cada diente, se debe imitar el diente que estaba en boca.
 Fisiológicos: de acuerdo a la función que va a cumplir. Buena oclusión con los antagonistas, relación con los dientesvecinos.
 Biológicos: la corona debe proteger los tejidos blandos, con un buen punto de contacto, porque impide el empaquetamiento de los alimentos; a esto también contribuye el cíngulo. En las piezas posteriores superiores es importante la convexidad de la cara palatina. Además se protege el remanente radicular coronario con un buen ajuste, para evitar recidiva de caries. La corona debe estarconfeccionada de un material inocuo, que no cause alteraciones de los tejidos vecinos, como alergias, etc.
 Estéticos: forma, tamaño, color y armonía con las piezas vecinas. Que el material no se pigmente.
 Mecánicos: capaz de resistir fuerzas de oclusión, buen anclaje o buena retención.

Clasificación de prótesis fija singular
 Totales: coronas a perno. Reemplaza toda la corona clínica yva retenida al remanente radicular mediante una prolongación metálica o perno.
- Anteriores: más común.
- Posteriores.
 Periféricas: reemplaza la superficie externa de un diente.
- Completas: reemplazan la totalidad de la superficie externa. Pueden ser anteriores o posteriores.
- Parciales: reemplazan parte de la superficie externa de un diente. Pueden ser anteriores o posteriores.Corona Total

Requisitos que debe cumplir una raíz para indicar una corona total
 Tratamiento de endodoncia.
 Integridad anatómica: que la pieza no tenga mucha caries, porque es difícil fijar el perno y trabajar bajo la encía. Sí se puede cuando hay poca caries y se puede eliminar.
 Correcta implantación en el alvéolo: que no haya reabsorción de hueso o hueso con menos trabeculado, para quepueda soportar las fuerzas a que será sometido.
 Periodonto biológicamente sano, el ligamento también debe estar sano, si está débil habrá movilidad dentaria.

Etapas de preparación de una raíz.

1. Eliminación de remanente coronario
Se elimina la mitad incisal de la corona. Se elimina la obturación temporal de cemento con fresa de acero o carbide. Luego se elimina la mitad de remanentecoronario, con harta refrigeración (para que el calor no fracture la corona). Se puede usar turbina. Normalmente se empieza por palatino con fresa redonda, luego con una piedra de diamante en forma de fisura se corta la mitad de la corona. El remanente dentario se regulariza con una piedra montada en forma de rueda, con harta agua, sin vibración. Las piedras se deben lavar y desinfectar.

2.Planos radiculares
• Plano horizontal: hasta un nivel que coincida con la parte más alta de las papilas interdentarias. En el fantoma esto queda a 1,5 mm desde la parte más alta del cuello en mesial y distal.
• Plano vestibular y palatino: piedra montada cono invertido, trabajando por la base del cono. El diámetro de la piedra debe ser menor al diámetro mesiodistal de la raíz que se está tratando,...