Corticoides

Famacología de los corticoides

Mecanismo de acción
Tanto las hormonas corticoideas como los fármacos corticoideos atraviesan fácilmente la membrana celular por su alta liposulibilidad y se unen areceptores citoplasmáticos específicos. Estos se caracterizan por tener dos puntos de unión, uno al glucocorticoide y otro al ADN celular.

Con la unión el receptor se activa y el complejoglucocorticoide-receptor activado atraviesa la membrana nuclear, se une al ADN y como consecuencia estimula la transcripción de ARN mensajero a ARN ribosomal, que ejerce su acción en diferentes orgánuloscelulares, activando o inhibiendo el funcionamiento de procesos enzimáticos celulares de acuerdo con el tipo de tejido donde ejercen su acción.

Existen dos tipos de receptores nucleares a través de loscuales ejercen su acción los GC: el receptor glucocorticoide (GR, antiguamente llamado tipo II) y el mineralocorticoide (MR, antiguamente llamado tipo I). Los receptores MR tienen la misma afinidad porlos gluco y los mineralocorticoides y no están tan ampliamente distribuidos como los receptores GR, que son exclusivos de los glucocorticoides y están presentes en las células de multitud de órganos,incluido el cerebro.

La regulación promovida por los GC puede ser positiva si produce un aumento en la síntesis de una determinada proteína o negativa si la inhibe. Esta acción reguladora se ejercemediante la interacción directa del GR con el ADN o con otras proteínas nucleares.

¿CÓMO SE ABSORBEN Y SE ELIMINAN?
Se absorben por el tubo digestivo (fundamentalmente por el intestino delgado). En elcaso de administrarlo por vía intravenosa pasan directamente a la sangre. Van circulando en la misma unidos a unas proteínas que los llevarán a los diferentes tejidos y después de realizar su acciónserán metabolizados en el hígado y eliminados totalmente por el riñón.
En las infiltraciones articulares los corticoides también pueden pasar a la sangre, pero lógicamente en mucha menos cantidad....