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INDICACIONES DE HEMODERIVADOS
se consideran derivados sanguineos o hemoderivados a los productos obtenidos a partir del plasma. se obtienen por medios fisicoquimicos. se caracterizan por:
1. Conservación prolongada.
2. No es necesario realizar pruebas de compatibilidad sanguinea.
3. Necesitan condiciones de conservación estándar.
4. Son sometidos a técnicas para inactivación viral.
5. Sonproductos libres de elementos celulares y proteinas no deseables.
Los Hemoderivados, se obtienen en plantas de fraccionamiento industrial, Bolivia no cuenta con infraestructura para obtener estos productos a partir del procesamiento del plasma, no obstante se comercializan algunos de ellos, procedentes de diversos paises.
ALBÚMINA HUMANA
Es la fraccion plasmática obtenida por fraccionamientoquimico del plasma, a partir de un pool de plasma humano, en producido en diferentes concentraciones, siendo las más frecuentes en solución al 5% y al 25% . Este producto no transmite enfermedades infecciosas virales porque es sometido a procesos de inactivación viral.
La Albúmina Humana es una proteina altamente soluble, tiene una alta carga negativa, lo que posibilita su union a una grancantidad de sustancias incluyendo medicamentos. La albumina es responsable por el 80% de la presión coloide osmótica del plasma, por lo tanto tiene como principales funciones:
mantener la presión coloide osmotica del plasma.
el transporte de sustancias vitales.
la inactivacion de sustancias toxicas.
CONSERVACION:
Se debe almacenar a temperatura ambiente, inferior a 25oC (preferentemente entre 4 –10oC) con una duración promedio de 3 a 5 años.
INDICACIONES:
Su administración en situaciones clinicas continúa siendo controversial. Su empleo en el tratamiento de pacientes criticos, incluyendo aquellos con quemaduras graves, e hipoalbuminemia ha sido muy debatido en los últimos 20 años; la fuente de este debate ha pasado por el costo significativo y limitación de su disponibilidad hasta losposibles efectos adversos que su administración puede tener en la función de órganos críticos y en la evolución de los pacientes.
Algunas de las más frecuentes indicaciones son:
Shock (no hemorrágico) con proteinas totales menores a 5,2 g/dl,
Ascitis, en hipotensión después de la paracentésis.
Falla Hepática Aguda o Crónico (en combinación con diuréticos para inducir diuresis).
Quemaduras(después de las 24 horas si se desarrolla hipoproteinemia),
Nefropatias o Enteropatías con pérdida de proteínas (en combinación con diuréticos para inducir diuresis).
Diálisis e intercambio plasmático (para mantener la presión sanguinea).
CONTRAINDICACIONES:
No debe ser usado como soporte nutricional.
No debe ser usado para aumentar niveles séricos de albúmina en enteropatías, nefropatíasperdedoras de proteinas, falla hepática, movilización de Ascitis. La albúmina no corrige hipoalbuminemia crónica y no debe ser usada para tratamiento de largo término.
EFECTOS ADVERSOS:
Hipervolemia.
Alergia
Reacciones pirogénicas.
Reacciones anafilácticas.
CONCENTRADOS DE FACTORES DE LA COAGULACION
Son preparados por fraccionamiento de pool de plasma y posterior liofilización, aunque también seproducen por tecnologia recombinante. Estos concentrados de actores de la coagulación están actualmente disponibles para el uso en el tratamiento y prevencion de sangrado en los pacientes portadores de coagulopatias hereditarias de mayor frecuencia.
Los concentrados mayormente comercializados son:
Concentrado de Factor VIII
Concentrado de Factor IX
Concentrado de Complejo protrombinicoINDICACIONES:
El concentrado de Factor VIll está indicado en:
La Hemofilia A moderada a severa.
La Hemofiiia A con titulos bajos (30 unidades Bethesda) de inhibidores circulantes.
El complejo protrombinico está indicado en:
Tratamiento de pacientes con inhibidores del Factor VIII.
Hemofilia B.
Deficiencia Familiar de multiples Factores-Tipo III (Fll, Vll, lX y X).
EFECTOS ADVERSOS:
transmision...