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Manejo y Tratamiento de Heridas y Ulceras

Indice: Valoración de las Heridos y Ulceras
Introducción y propósito
Objetivo general y objetivos específicos
Valoración integral de la persona a atender
Definición de herida y úlcera
Valoración de la herida o úlcera
Diagrama de Valoración deHeridas
Anexo 1

VALORACION DE LAS HERIDAS Y ULCERAS
 
INTRODUCCION
 
El Proceso de Atención de Enfermería proporciona el marco para cubrir las necesidades individuales de la persona a atender, de su familia ysu comunidad. La primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería es la valoración, cuyas actividades están centradas en la recogida de información relativa a la persona a atender, al sistema usuario/familia o a la comunidad, con el propósito de identificar necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas de este usuario. Esta etapa proporciona una base sólida que permiteadministrar una atención individualizada de calidad, facilitando la formulación de diagnósticos de enfermería, el desarrollo de los resultados, la ejecución de las acciones de enfermería pertinentes y la evaluación de lo realizado, tanto para problemas de índole general como para problemas específicos como una herida o úlcera. La presente guía clínica entrega los aspectos fundamentales para la valoraciónde esta injuria, ya sea en la primera atención o en las evaluaciones posteriores de su evolución.
Propósito
Unificar criterios en la valoración de las heridas y úlceras que permitan identificar las características de la pérdida de integridad cutánea, fundamentándolas y estableciendo intervenciones de enfermería de excelencia profesional en beneficio del paciente, en el marco de la aplicacióndel Proceso de Atención de Enfermería. 
*La siguiente Guía Clínica ha sido adaptada y perfeccionada por las E. U. Isabel Aburto Torres, Jefe del Departamento de Capacitación del Hospital del Salvador, Servicio de Salud Metropolitano Oriente y Patricia Morgado Alcayaga, Enfermera del Programa Salud del Adulto de la División de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
Objetivo general:Establecer el uso del Diagrama de Valoración de Heridas para la toma de decisiones en la planificación de los cuidados de enfermería de las personas que presenten este tipo de lesiones.
Objetivos específicos:
Identificar características de las heridas y úlceras.
Conceptualizar el uso del Diagrama de Valoración de Heridas.
Establecer parámetros para la valoración de acuerdo al puntaje delDiagrama.
Evaluar periódicamente la herida a través del puntaje obtenido en el Diagrama.
Establecer patrones de conducta de acuerdo a la valoración.
VALORACION INTEGRAL DE LA PERSONA A ATENDER
En una primera ocasión, esta valoración permite establecer una relación adecuada de confianza que hace posible que el profesional se forme un perfil de la persona y obtenga una información detallada yexhaustiva del estado psico-social, el estado físico y la evaluación de los factores de riesgo a que está expuesto. Con estos elementos se facilita la formulación de un plan de atención de enfermería individualizado.
La confección de la ficha de Enfermería al ingreso es de gran utilidad.
 
La valoración del estado psicosocial comprende información sobre:
Ansiedad, estrés o abandono, comodidad oincomodidad, estado depresivo, experiencia de situaciones de crisis, fase de adaptación a la enfermedad, estado de conciencia, grado de autonomía, aceptación o falta de aceptación de roles, dificultades de adaptación cultura¡, capacidad de comunicación, percepción de sí mismo, evolución espiritual, etc.
 
La valoración del estado físico comprende:
Signos vitales, estado nutricional, apetito o...