Cpe Como Terapia (No Propio)

1. *
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Introducción.

· Las células madre son células indiferenciadas con un alto poder de proliferación y autorrenovación, capaz de dar lugar a un gran número de células funcionales diferenciadas.
Dentro de las células progenitoras, podemos distinguir entre:
* Totipotenciales: pueden diferenciarse en cualquier tipo de células (células embrionarias hasta la quinta divisiónmitótica).
* Multipotenciales: sólo pueden diferenciarse en otras células que tengan el mismo origen biológico (células madre adultas, stem cells).
* Pluripotenciales: sólo se pueden diferenciar en las células más próximas, es decir, similares a ellas (células madre inducidas o iPS. Se trata de células indiferenciadas que proceden de otras ya diferenciadas, mediante un proceso denominadotransdiferenciación. Para realizar este proceso, activamos unos genes específicos, que son los que nos permiten reconocer a las células madre, como Nanog u Oct ¾ ).
A partir del descubrimiento y conocimiento de este tipo de células, y gracias al avance y desarrollo de la tecnología, hemos comenzado a utilizar la célula como medicamento en el tratamiento de diferentes patologías, lo que es conocidocomo medicina regenerativa.
Una de las patologías en las que pueden utilizarse las células progenitoras como terapia es en el ictus isquémico. Se trata de una enfermedad cerebrovascular ocasionada por un trastorno circulatorio agudo en los vasos cerebrales, provocando una alteración de las regiones afectadas del encéfalo. Hay dos tipos: hemorrágico (producido por una rotura de estos vasos) eisquémico (se produce por una oclusión de los vasos cerebrales) . Es en este último en el que se cree que las células madre pueden jugar un papel terapéutico.
Esta patología afecta al tejido endotelial del cerebro debido a esta oclusión o rotura, por lo que para su regeneración deberíamos servirnos de células progenitoras endoteliales (CPE), esto es, células primitivas indiferenciadas, cuyo fenotipoes intermedio entre células hematopoyéticas y endoteliales, capaces de proliferar, migrar y diferenciarse en células endoteliales que se incorporen a los tejidos. Se originan principalmente en médula ósea y son movilizadas frente a determinados estímulos.

2. Material y métodos.

· El uso de las CPE como terapia en el ictus isquémico está basado en los procesos naturales de angiogénesis yvasculogénesis, si bien su efectiviad no está aún suficientemente demostrada.
La angiogénesis consiste en la inducción de la formación de capilares (elementos vasculares sin capa media) a partir de otros ya existentes; frente a la vasculogénesis, que es la formación de vasos sanguíneos por la unión de angioblastos procedentes del mesénquima. Hasta hace relativamente poco, se pensaba que lavasculogénesis sólo se daba en las fases de desarrollo embrionario; pero a partir de los estudios de Asahara en 1997 se observó que ambos procesos se dan en individuos adultos.
Es precisamente a partir de estos estudios cuando se empieza a hablar del potencial terapéutico de las CPE, ya que se observan células de origen hematopoyético en la sangre capaces de diferenciarse en células endoteliales (tanto exvivo como in vitro), que además podían incorporarse a las zonas de isquemia, formando capilares. El beneficio terapéutico de estos procesos no queda aún aclarado, pues, aunque se observa una potenciación de los procesos de angiogénesis y vasculogénesis, encontramos también un incremento de ciertos inhibidores de los mismos. Por ello, podemos deducir que dicho beneficio dependerá de la regulaciónespacio-temporal de dichos procesos.
Debido a la posible utilización de estas CPE en el tratamiento de numerosas patologías, se hace importante su identificación, cuantificación y aislamiento.
Uno de los métodos más utilizados ya desde los estudios de Asahara es el cultivo in vitro de CPE. En este caso, se utilizaron esferas magnéticas cubiertas con anticuerpos para un marcador de células...