crecimiento facial

se describen por separado como “regiones” o “fases” individuales. La secuencia se inicia de manera arbitraria en el arco superior, luego se presentan los cambios mandibulares, seguidos por los de crecimiento en partes del cráneo, y despues de aquellos de las demas zonas, uno por uno. Todos estos procesos se presentan simultáneamente.
Los incrementos de crecimiento se muestran de tal modo que,desde el principio hasta el final, persisten el mismo patrón y forma craneofacial osea, a medida que cada región individual se agranda, no varian las proporciones, la morfología, los tamaños relativos y los ángulos. En consecuencia, la forma geométrica de toda la cara es igual desde el principio al final de las etapas; sólo ha cambiado el tamaño general.
El agrandamiento craneofacial, en elcual la forma y las proporciones permanecen constantes, constituye un crecimiento “equilibrado”. No obstante, en la vida real nunca hay un modo perfectamente equilibrado de crecimiento. Muchos de estos desequilibrios son perfectamente normales y forman parte normal del proceso de maduración y desarrollo. No se ha encontrado todavía alguna cara con “equilibrio” anatómico y geométrico perfecto entretodas sus partes y regiones, aunque a menudo se presenta el equilibrio funcional.
La cara es la suma de muchas partes equilibradas y desequilibradas, que se combinan para formar un todo compuesto. Con frecuencia los desequilibrios regionales tienden a compensarse entre sí a fin de alcanzar el equilibrio funcional.
El principio de equivalencia o contrapartes afirma que el crecimiento de cualquierparte facial o craneal determinada se relaciona de manera específica con otras contrapartes en la cara y el cráneo.
Los desequilibrios se presentan por diferencias en magnitudes o direcciones respectivas del crecimiento entre partes y contrapartes. El proceso de crecimiento para cada región se plantea como dos partes separadas.
Primero se describen depósito y resorción (remodelación). Despuéslos cambios generados por desplazamiento que ocurren al mismo tiempo, pero deben describirse por separado.
En el cambio regional 1 el arco superior óseo se alarga horizontalmente en dirección posterior. Se deposita hueso en la superficie cortical de la tuberosidad del maxilar dirigida en sentido posterior. Se presenta resorción en el lado contrario que corresponde a la superficie interna delmaxilar dentro del seno maxilar.
En el cambio regional 2 tan pronto la tuberosidad del maxilar crece y se alarga en sentido posterior, todo el maxilar se traslada al mismo tiempo en dirección anterior.
La magnitud de este desplazamiento anterior es exactamente igual a la cantidad de alargamiento posterior. Entonces la protrusión de la parte anterior del arco, se manifiesta no por crecimientodirecto en la porción anterior misma, sino por crecimiento de la región posterior del maxilar conforme todo el hueso se desplaza al mismo tiempo en dirección anterior.
En el cambio regional 3 el arco mandibular se relaciona con la arcada superior, el cuerpo de la mandíbula es la contraparte del cuerpo maxilar. La parte anterior de ésta crece en dirección posterior, un fenómeno de reubicación quecausa enlongación del cuerpo.
Lo que antes era rama se remodela una nueva adición sobre el cuerpo. El arco inferior se alarga una cantidad igual al crecimiento de la arcada superior.
En el cambio regional 4 toda la mandíbula se desplaza en sentido anterior, al tiempo que el maxilar también se traslada en dirección anterior mientras crece de modo simultáneo hacia atrás. El c´ndilo y la parteposterior de la rama crecen en dirección posterior.
En el cambio regional 5 toda la mandíbula se desplaza anteriormente, la misma magnitud que la rama se reubica en sentido posterior.
La remodelación en la porción anterior de la rama y la extensión del cuerpo, el aumento de crecimiento hacia atrás por la parte posterior de la rama (etapa 4), desplazamiento anterior de toda la mandíbula (etapa 5)....