creencias centrales

Santiago desde pequeño contaba mentalmente los escalones que subía, y si no lo hacía no se sentía bien. Olía los libros sistemáticamente. Dice que se le metían pensamientos recurrentes en la cabezade forma involuntaria y parásita, sin que lo pudiera evitar. Estas ideas absurdas podían estar en su cabeza 24 horas durante 5 días. Cuando sale del coche cierra la puerta y la vuelve a comprobar, yaque si no lo hace se siente muy mal.
El paciente se define como una persona muy perfeccionista; nos cuenta que si se encuentra un libro mal colocado se siente mal. Anota todo lo que le pasa en undiario y cuando nos visita continuamente lo consulta para explicamos las cosas.
Refiere que tiene dudas e inseguridad en casi todo. Si quedaba con alguien y este no aparecía, pensaba que no queríasaber nada de él o que no tenía nada que aportar a la gente. Estuvo un tiempo en el "Opus Dei" por escrúpulos de conciencia. Cuando se confesaba creía que no había hecho una buena confesión. Al dejar laobra lo vivía con gran ansiedad y remordimientos, pensando que estaba viviendo en continuo pecado. Al oír expresiones religiosas se siente muy angustiado, con ansiedad, taquicardia. Nos comenta que nopuede leer el evangelio porque su mente lo interpreta en el polo negativo y esto le angustia, pasándose el día dándole vueltas.
El paciente presenta algunas compulsiones como contraer continuamentelos músculos de los dedos, tocar las páginas cuando lee, dar la vuelta a una frase ó quedarse con una letra repitiéndola continuamente. Presenta rituales de lavado continuo y reiterativo de manos, asícomo rituales de comprobación. Nos cuenta que antes de dormir debe dejar la habitación perfectamente ordenada con la puerta y la alfombra en una posición determinada.
El paciente presenta unahistoria paralela de atracones semanales, a veces durante varios meses seguidos. Dice que en un día puede presentar hasta 3 ó 4 episodios, de media hora de duración, de ingesta de gran cantidad de comida...