crioterapia

CRIOTERAPIA
Definición.
Conjunto de procedimientos que utilizan el efecto del frío en la
terapéutica médica.
Se puede producir un efecto refrigerante por tres mecanismos, la
conducción, la convección y evaporación.
Efectos fisiológicos
Los efectos biológicos y fisiológicos son debidos a la reducción en
la temperatura de los tejidos, así como a la acción neuromuscular y
la relajación delos músculos producida por la aplicación de frío. (3,30)
• El frío incrementa el umbral del dolor, la viscosidad y la
deformación plástica de los tejidos, pero disminuye el
rendimiento motor.
• No se suelen presentar efectos secundarios aunque hay que
vigilar la aplicación de hielo para que no se produzcan
quemaduras en la piel o daños en el sistema nervioso.(31)
• En otros estudios se havisto que con la aplicación de hielo se
produce una reducción significativa en el volumen de sangre
local. No se ha observado a posteriori que se produzca una
vasodilatación refleja significativa, lo cual demuestra que la
aplicación de frío está indicada después de un trauma tisular
sin riesgo de aumento de la inflamación reactiva.(32)
• La disminución de la temperatura y el metabolismotisular,
esto puede ayudar a reducir el riesgo de hipoxia secundaria
en los tejido adyacentes a la lesión.
• Disminución de la inflamación y el edema.
• Disminución del dolor y el espasmo muscula, así como una
disminución de la velocidad de conducción de los nervios
periféricos.
• Estimula la función muscular cuando es aplicado con
estímulos de corta duración, disminuye la amplitud de losreflejos osteotendinosos y la frecuencia del clonus, por lo que
puede ser considerado dentro de los métodos antiespásticos.
• Inicialmente se produce vasoconstricción, tanto enfriamiento
directo de la musculatura lisa de los vasos como por
excitación refleja de terminaciones adrenérgicas. Se reduce el
flujo sanguíneo, se aumenta la viscosidad sanguínea, se
reduce la extravasación de líquido haciael intersticio. Al
mantenerse el enfriamiento por más de 10 min. o en el caso
de que la temperatura alcance los 10º C, se produce una

vasodilatación seguida de otra vasoconstricción (“respuesta
oscilante” de Clarke y Lewis) como esfuerzo del organismo
por conservar la temperatura corporal.
• Constituye un agente fisioterapéutico de elección en el
paciente traumatizado, sobre todo en lafase aguda y
subaguda.
Formas de aplicación
El enfriamiento conseguido dependerá de:
• El agente utilizado (bolsas de hielo, bolsas químicas,
inmersiones, criomasaje, vaporizadores fríos,etc.)
• La duración de la aplicación.
• El espesor de grasa subcutánea.
• La temperatura previa del área de tratamiento.
• La forma de la zona de tratamiento y su superficie.
Métodos
• Inmersión en aguahelada a 0º C.
• Aplicación de compresas o tela sumergidas en agua helada.
• Masaje con un bloque de hielo.
• Spray de enfriamiento (Cloruro de etilo)
• Envases con mezclas de productos químicos que generan una
reacción endotérmica.
• Aplicación de compresas con hielo pulverizado.
•
Bolsa de agua fría.(28)
• Gases refrigerantes
En la práctica hemos tenido muy buen resultado realizandomasaje
con hielo con la siguiente técnica:
Se toma un fragmento único de hielo, se envuelve en una tela de
felpa gruesa, sugerimos una toalla de tamaño medio, en una
esquina de ella se coloca el hielo de modo que vaya transmitiendo
la temperatura y se humedezca de forma progresiva, se aplica con
movimientos suaves y rotatorios abarcando toda el área de lesión
Efectos:
En un primer momentola reacción es de vasoconstricción. Se
produce termoanalgesia al rebajar el umbral álgico de los
receptores cutáneos. La analgesia es obtenida por bloqueo de las
fibras, disminución o bloqueo de la conducción de los impulsos
nerviosos, por inhibición de las terminaciones nerviosas sensitivas y
motoras. Se disminuye el efecto del reflejo miotático. Inhibición o
disminución de la inflamación...