Crisis Conversiva

Crisis conversiva.
Crisis conversivas...
Este es otro tema que a menudo vemos en la consulta.
Una crisis conversiva puede ser desde muy obvia y simple hasta muy compleja y dificil de diagnosticar.
Crisis conversiva. Tambien la conocemos como crisis de histeria, crisis nerviosa, neurosis conversiva, etc.
Se trata de una enfermedad psiquiatrica que originalmente se creia que era solo padecidapor las mujeres por la frecuencia en la que estas lo presentan. Pero actualmente sabemos que se presenta tambien en hombres. No importa la edad, ni la posicion socioeconomica, ni la raza, ni la escolaridad; se puede presentar en cualquiera de nosotros.
Es la impotencia o dificultad que tiene una persona para afrontar sus problemas o emociones; por eso responden entonces de una manera que nadie sepuede imaginar y muchas veces ni ellos saben. Pero puede ir desde un vomito, cefaleas, alteraciones motoras, "pseudo crisis convulsivas", alteraciones cardiologicas, colitis, sangrados digestivos por vomito excesivo, alteraciones menstruales, ceguera, locura, etc. Muchas veces los familiares pueden creer que se trate de personas poseidas (incluso el mismo paciente).
Es mas frecuente en la edadadolescente, pero, si está no se corrige en su momento puede durar toda la vida. En nuestra magica cultura esta muy ligada a eventos de tipo espirituales y muchas veces se les encasilla como personas que tienen la capacidad de comunicarse con seres muertos, que tienen un "don", y/o que reciben su mesa, porque en una crisis pueden cambiar su voz, sacar espuma como crisis convulsivas, tener opresentar fuerza fisica incontrolable, etc. Aunque por lo general el paciente esta conciente de todo lo que esta sucediendo a su alrededor y por su puesto escucha todos los comentarios que se estan generando con respecto al evento actual.Una vez iniciado el cuadro es dificil que el o la paciente salga por su propia voluntad, porque se mete a un circulo viscioso del cual se le tiene que sacar usando elmetodo mas adecuado para cada paciente sin póner en riesgo la integridad del mismo.
Pueden ser un sin fin de sintomas que el paciente refiere y o signos que les rodea, pero siempre ira precedido por un evento del tipo emocional (un coraje, susto, disgusto, capricho, angustia, etc) en forma inmediata o desde algunos dias previos. Se trata como una especie de chantaje para conseguir algo. Muchas delas veces podemos pensar que es un berrinche de él o la paciente, pero vale la pena aclarar que se trata de una forma psicologica que tiene su "yo" para expresar que esta sufriendo por algo. Muchas de las veces la familia es la que sufre mas en cada uno de estos ataques. Pero por eso siempre les recuerdo que vale la pena la revision medica y talvez una segunda opinion mas para descartar primero unaenfermendad organica que pueda estar ocasionando los sintomas del paciente y una vez revisada y descartado otro tipo de patologia, solo despues una enfermedad psiquiatrica que amerite una atencion como tal.
En los hospitales de atencion de urgencias se ven estos cuadros con mucha frecuencia y basta con un buen diagnostico para que el medico elija el tratamiento o manejo inmediato a seguir paraque el medico se llene de "gloria" y sea el heroe.
Me atrevo a mencionar algunos casos que me han tocado vivir. Omito nombres por razones obvias a la etica medica.
Cuando aun era estudiente tenia una vecina de 14-15 años de edad aprox. que cada que me veian llegar a la casa donde vivia, por alguna razon peleaba con su hermana e inmediatamente despues entraba en "crisis convulsivas". La primeravez casi me dejo engañar; pero era momento de hacer lo que mis maestros me enseñaban. primero revisar signos de alarma, signos vitales, reflejos, respuestas a estimunlos, etc. una vez verificado que nada de eso estaba en peligro interrogar a la familia y amigos que estaban en el momento en que ocurrio el evento, mientras la paciente seguia "inconciente", una vez que el diagnostico se estaba...