Crisis Del Sistema De Salud En Colombia

¡PENICILINA G DE AMPLIO ESPECTRO!
Se clasifican como aminoampicilina por tener su grupo amino, tiene un anillo B-lactamico y tiene una estructura que las va a diferenciar. Dentro de las aminopenicilinas están: Ampicilinas, amoxicilina, bancapinicilina (no se usa).
Espectro de acción! Se consideran de amplio espectro porque actúan en gram+ y gram-, sirve para muchos microorganismos, tiene accióncontra hongos, meningococos y demás. Tienen resistencia variada, cepas de klebsiella, psudomona, clostridium, enterococo, casi todos son enterobacterias, entonces va muy bien sobre ellas pero la resistencia es muy variada porque va a depender mucho de otros factores además de su uso clínico, entonces por eso son de amplio espectro.
Uso clínico! Para que sirven? Rta: si me dicen que de amplioespectro significa que va sobre gram+ y garm-, va bien sobre todo, entonces sirve para todo, y ese es el problema más grave de ellos.
Entonces personas con infecciones:
* en vías respiratorias superiores: sinusitis, otitis, etc. Se usa para todo vías superiore; si ay catarro la usamos, si ay gripa la usamos, si ay tos la usamos, para todo (aunque no tenga que ver con bacterias las usamos)* en neumonías o infecciones urinarias
* meningitis
* bacteremia
ojo: pese que son de amplio espectro y sirven para muchas cosas ay medicamentos más específicos que son mejores por ejemplo no voy a usar penicilina en un pte con meningitis donde tengo mejores opciones terapéuticas para hacerlo, no quiere decir que no sirva, pero si puedo usar otro grupo de medicamentos, pero eninfecciones más simples de manejo por vía oral se usan sin ningún problema.
AMPICILINAS! Farmacocinética.
.Estable por medio ácido, buena absorción vía oral (vía de administración principal)
.se unen principalmente a las proteínas plasmáticas (15-25%)
.unión incompleta a los alimentos, ojo si se toma con el estómago lleno se disminuye su absorción, a diferencia de la amoxicilina que si se puede dar(no interfiere su absorción con los alimentos)
.se excreta vía renal, se deben hacer bien las dosis a los pte renales.
.vía de administración parenteral y oral (más usada)
200mg/kg/día dosis para infecciones severas.
Ej: actigel tabletas
Biotal
AMOXICILINA!
Diferencia importante con la ampicilina: estable en medio ácido, siendo más rápida que la ampicilina
.los alimentos no interfierenen su absorción.
.igual que la ampicilina su vía de excreción es renal
Ej: amoxal, amoxicilina, amoxilal
En que se parece la amoxicilina a la penicilina? Rta: que son amplio espectro. En que no se parece? Rta: en la absorción unos con alimentos otro sin alimentos (ojo la ampcilina si se puede dar con alimentos pero su absorción no será la misma). Cual actúa más ráído? Rta: amoxicilina
Aldisminuir su absorción no tendrá una eficacia importante porque dismuye la cantidad absorbida, por lo que no tendrá una eficacia importante en el caso de la ampicilina, y la amoxicilina tiene una absorción de casi el 100%. En donde la debemos dar? Rta en infección, pero acuérdense que la principal vía de administración es la oral entonces cuando ay infecciones graves no es recomendable usar estemedicamento como elección.
Entonces comparemos… espectro reducido pseudomonas y amplio espectro ¿Cuáles son las básicas? En que se parecen las penicilinas en gral anillo B-lactamico, actúan sobre la pared celular (mecanismo de acción).
En que no se parecen las penicilinas en gral las de espectro reducido con las de amplio espectro? Rta: en el espectro, si se debe o no administrar con alimentos,aplicaciones terapéuticas (espectro reducido ej: muy poca cantidad llega al LCR por eso no se recomienda en meningitis)
¿Qué ay que tener en cuenta en las penicilinas de aspectro reducido? Rta: vía de administración
Todas ellas se parecen y tienen efecto similar…. Que otra diferencia ay entre penicilinas G benzatinica, G procaínica, G cristalina.
Benzatinica efecto prolongado De 28 días...