Criterios de framingham

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Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardiaca
El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores
Mayores
·        Disnea paroxística nocturna
·        Ingurgitación yugular
·        Estertores
·        Cardiomegalia radiográfica (incrementodel tamaño cardiaco en la radiografía de tórax)
·        Edema agudo de pulmón
·        Galope con tercer ruido
·        Reflujo hepato-yugular
·        Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento
Menores
·        Edema bilateral de miembros inferiores
·        Tos nocturna
·        Disnea de esfuerzo
·        Hepatomegalia
·       Derrame pleural
·        Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada
·        Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min)
Los criterios menores son solo aceptables si no pueden ser atribuidos a otras condiciones médicas (como hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar crónica, cirrosis, ascitis, o síndrome nefrótico).
Los criterios del Framingham Heart Studytienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78% para identificar personas con insuficiencia cardiaca congestiva definitiva.
Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Hombres (Score de Puntos Framingham)
El score de enfermedad coronaria (CHD) para hombres utilizando las categorías colesterol total (TC) o LDL-C. Se utiliza la edad, TC (o LDL-C), HDL-C, presión arterial,diabetes, y tabaquismo. El riesgo estimado para enfermedad coronaria sobe un período de 10 años basado en la experiencia Framingham en hombres de 30 a 74 años de edad. El riesgo promedio estimado están basados en sujetos típicos de Framingham, y se estima el reisgo ideal basados en la presión arterial óptima, TC 160 a 199 mg/dL (o LDL 100 a 129 mg/dL), HDL-C de 45 mg/dL en hombres, no diabetes, yno tabaquismo. El uso de la categoría LDL-C es apropiada cuando la medición de LDL-C en ayunas es disponible. Pts indica puntos.
Paso 1
|Edad |
|Años |LDL Pts |Col Pts |
|30-34 |-1 |[-1] |
|35-39 |0|[0] |
|40-44 |1 |[1] |
|45-49 |2 |[2] |
|50-54 |3 |[3] |
|55-59 |4 |[4] |
|60-64 |5|[5] |
|65-69 |6 |[6] |
|70-74 |7 |[7] |


Paso 2
|LDL-C |
|(mg/dl) |(mmol/L) |LDL Pts |  |
|4.92|2 |  |
|  |
|Colesterol |
|(mg/dl) |(mmol/L) |  |Col Pts |
|/=7.25 |  |[3] |


Paso 3
|HDL-C|
|(mg/dl) |(mmol/L) |LDL Pts |Col Pts |
|/=1.56 |-1 |[-2] |


Paso 4
|Presión Arterial |
|Sistólica |Diastólica (mmHg)...
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