criterios y clasificaciones medicas





CARDIOLOGIA














CLASIFICACION DE LAS CRISIS HIPERTENSIVAS

 1.             Emergencias hipertensivas:
1.1.                      Disección aórtica.
1.2.                      Encefalopatía hipertensiva.
1.3.                      Edema pulmonar.
1.4.                      Accidente cerebral vascular isquémico.
1.5.                      Hemorragiaintracerebral.
1.6.                      Hemorragia subaracnoidea.
1.7.                      Traumatismo craneoencefálico.
1.8.                      Feocromocitoma.
1.9.                      Cardiopatía isquémica aguda.
1.10.                  Eclampsia.
  2.             Urgencias hipertensivas:
2.1.                      HTA acelerada.
2.2.                      Postoperatorio:
2.2.1.      Trasplantede órganos.
2.2.2.      Revascularización coronaria.
2.2.3.      Cirugía de grandes vasos.
2.3.                      Enfermedad renal.
2.4.                      Vasculitis.
2.5.                      Grandes quemados.
2.6.                      Traumatismo medular.
2.7.                      Crisis inducidas por fármacos y drogas de abuso.
 

García Garmendia JL, Jiménez FJ. Crisishipertensivas. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Ortiz Leyba C, Planas M: Manual de Medicina Intensiva. Mosby.1.996;115-120.











NUEVA CLASIFICACIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEGÚN EL JNC-VII

 
Clasificación y manejo de la presión arterial en adultos mayores de 18 años de edad.
 
Clasificación
Presión arterial sistólica (mmHg)
Presión arterial diastólica (mmHg)
ManejoModifica-ción del estilo de vida
Tratamiento inicial con drogas




Sin indicaciones precisas
Con indicaciones precisas
Normal
120 lat/min)









CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA NYHA PARA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad física del paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC),definiendo cuatro clases en base a la valoración subjetiva que hace el médico durante la anamnesis sobre la presencia y severidad de la disnea.
Clase funcional I: Actividad habitual sin síntomas. No hay limitación de la actividad física.
Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitación de la actividad física, apareciendo disnea con esfuerzosintensos.
Clase funcional III: La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la habitual, está notablemente limitado por la disnea.
Clase funcional IV: El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.
La clasificación funcional tiene un importante valor pronóstico y se utiliza como criterio decisivo en la elección dedeterminadas intervenciones terapéuticas, tanto médicas como quirúrgicas. La evaluación periódica de la clase funcional permite seguir la evolución y la respuesta al tratamiento.


CLASIFICACION DE LA AMERICAN COLLEGE OF CARDIOOGY/AMERICAN HEART ASSOCIATION (ACC/AHA). Clasificaron la insuficiencia cardiaca utilizando un nuevo sistema de estadificacion que enfatiza la evolucioon y progresión de lainsuficiencia cardiaca como un continuo:

Estadio A: pacientes con un elevado riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca sin cardiopatía estructural.
Estadio B: pacientes con patología cardiaca estructural que aun no han desarrollado síntomas de insuficiencia cardiaca
Estadio C: pacientes que han padecido en el pasado y en la actualidad síntomas de insuficiencia cardiaca asociados a unapatología cardiaca estructural
Estadia D: pacientes con insuficiencia cardiaca en fase terminal que requieren tratamiento avanzado y especializado

CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES RELEVANTES EN LA PREDICCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA


 VARIABLE
 PARÁMETROS CLÍNICOS
Función ventricular
FE de VI < 30%
FE de VD < 35% 
Tolerancia al ejercicio 
NYHA clase IV...