Crondomalacia rotuliana
La condromalacia rotuliana es una lesión deportiva que afecta al
cartílago posterior de la rótula. Entre otros, los orígenes son: desgaste
por sobreuso de la flexión de rodilla, anchura de caderas o pisada hacia
adentro al andar. En este artículo se recomiendan actividades físicas
saludables para tonificar, ganar flexibilidad y mejorar la capacidad cardiovascular del sujeto teniendo como principio no realizar flexión de
rodilla y trabajar cuádriceps e isquiotibiales de forma isométrica.
También se habla de las precauciones que se deben tener si se quiere
practicar otro tipo de deporte.
¿QUE ES LA CONDROMALAClA?
La condromalacia consiste en una degeneración de la superficie
cartilaginosa existente en la cara posterior de la rótula, consecuencia del roce del cóndilo femoral sobre la misma o bien por un crecimiento
anómalo del cartílago. También se le denomina "rodilla del corredor", por
ser muy común entre los corredores de atletismo.
Esta afección, producto del desgaste, es padecida especialmente por
personas que someten la articulación a esfuerzos regulares y exigentes, siendo muy común en deportes como el rugby, ciclismo, deportes de
frontón, remo, danza clásica, etc.... (www.saludalia.com), sobretodo en
deportes donde se somete la rodilla a esfuerzos intensos en ángulos de
90° de flexión. Muy típico en ciclismo, cuando se sube de forma
continuada puertos de montaña.
Cuando la rodilla está en un ángulo de 90° de flexión es cuando la rótula,
consecuentemente, sufre mayor desgaste. Ni en extensión completa ni en flexión completa hay compresión contra la apófisis femoral ya que en
esta posición el tendón de los cuádriceps absorbe la carga entre los
trocánteres femorales (HansUwe Hinrichs, 1999).
Figura 1. En la imagen se observa como en posición de sentado
(rodilla 90º) hay un desgaste del cartilago que está justamente situado detrás de la rótula. Esto produce dolor y chasquido en la rodilla en
acciones como la de ponerse de pie o pedalear (A.D.A.M., 2008)
Pero no siempre es fruto del desgaste y del esfuerzo en ángulos de
flexión. Otras veces es debido a:
1)Descompensación entre vasto interno y vasto externo, lo cual hace
que la rodilla gire hacia adentro, la rótula se desplace y a la larga
desencadene en desgaste. 2)Otras es debido a caderas anchas, que provocan que el fémur gire
hacia dentro para andar con los pies alineados, provocando el
desplazamiento de la rótula, y esta a su vez el desgaste del cartílago
posterior. Por esta última causa, la condromalacia es más frecuente en
mujeres que en hombres.
¿COMO PUEDO SABER SI TENGO CONDROMALACIA?
Muchos deportistas empezaran a preguntarse si padecen esta enfermedad o no. Debido a las numerosas estructuras de la articulación
de la rodilla: (meniscos, ligamento interno, externo, cruzado anterior,
cruzado posterior, rótula, cóndilos,.) y el estrés que soportan durante un
ejercicio físico, son muchas y diversas las lesiones que puede sufrir.
Pero en el caso de la condromalacia, los síntomas son:
Dolor en la rótula. Normalmente descrito por el que lo sufre como profundo y doloroso. aumentando al permanecer sentado durante un
tiempo prolongado o al levantarse de la silla. Empeora al subir escaleras.
Cuando se le pide al deportista que indique el punto exacto donde le
duele, lo suele localizar en el lateral más interno de la rótula (en el caso
de la rótula de la pierna derecha, seria en la parte de la rótula más
cercana a la pierna izquierda). Sensación de rozamiento o "cepillo" cuando se extiende la rodilla.
Podemos hacer una prueba sencilla para constatar que se trata de esta
lesión, si bien es aconsejable posteriormente ir a un médico
especializado para que lo constate con resonancia magnética,
artroscopia u otras pruebas.
Le diremos al deportista que se siente con la rodilla extendida y la pierna ...
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