CRT bacteria Doc

C R T ® bacteria
En el punto de mira –
Test de riesgo de caries

En el punto de mira – Test de riesgo de caries

Índice

Página

El test de riesgo de caries CRT

®

bacteria, la base de una terapia adecuada

1

Los microorganismos, una clave para entender la caries

1

2

Los Streptococcus mutans

2

3

Los Lactobacilos

4

4

Correlación entre número de gérmenes en la placa y en la saliva

55

Los hallazgos microbiológicos permiten una intervención precoz 6

6

Tanto Streptococcus mutans como Lactobacilos

6

7

CRT® bacteria – un paso hacia adelante

8

8

Relación entre elevado número de gérmenes y caries

11

9

test de riesgo de caries – cuándo y por qué se realiza

12

10

CRT® bacteria – la base de una terapia adecuada

13

11

Bibliografía

14

En el punto de mira – Test deriesgo de caries

1

El test de riesgo de caries CRT® bacteria
La base de una terapia adecuada
1)

Los microorganismos, una clave para entender la caries
Son diversos los factores responsables de la salud de sus dientes. Así, p. ej. , existe una interacción entre
factores nocivos y factores protectores. Los microorganismos, el azúcar y los hábitos alimentarios
inadecuados implican riesgo, mientrasque la saliva, la higiene bucal y la inmunidad de los dientes
constituyen el contrapeso protector (fig. 1). Los microorganismos desempeñan un papel clave en la
formación y progresión de la caries. Normalmente, existe un equilibrio entre los distintos tipos de
gérmenes de la cavidad bucal; sin embargo, cuando el número de determinadas bacterias, p. ej., de
Streptococcus mutans o de Lactobacilosaumenta fuertemente y los factores protectores no tienen poder
para combatirlos, se crea un alto riesgo de infección. Las propiedades especiales de estas bacterias son
las responsables de su elevada cariogenicidad.

Factores
Individuales

Microorganismos

Huésped,
Saliva

Caries

Sustrato
para microorganismos

Duración y
frecuencia de
la acción

Figura 1: Factores de la formación de defectos cariosos(según König, 1971)

En el punto de mira – Test de riesgo de caries

2)

2

Los Streptococcus mutans
Un elevado consumo de azúcar en combinación con un valor-pH frecuentemente bajo contribuye al
aumento de los Streptococcus mutans y S. sobrinus, en la cavidad bucal (fig. 2). Estos gérmenes
son cocos grampositivos, que se caracterizan por las siguientes propiedades:
• Capacidad de adherencia a lasustancia dura dental
• Sistema de transporte de azúcares
• Producción de ácido láctico a partir del azúcar
• Producción de polisacáridos intracelulares y extracelulares
• Tolerancia de un medio ácido

Figura 2: Streptococcus mutans / Foto: Prof. S. Twetman, Halmstad

Los Streptococcus mutans transportan azúcar
Los Streptococcus mutans poseen sistemas de transporte muy eficaces, que conducenazúcar al
interior de sus células (Hamada y Slade, 1980). Durante el metabolismo, producen con dicho
azúcar distintos productos que contribuyen esencialmente a su patogenicidad. Con un elevado
consumo de azúcar se produce sobre todo ácido láctico, siendo este catabolismo más rápido que el
de otros gérmenes (Hamada y Slade, 1980; Loesche, 1986). El metabolismo tiene lugar tanto en un
medio neutro como enun ácido, permaneciendo la actividad si el valor pH es bajo (Köhler et al.,
1995).

Los Streptococcus mutans producen polisacáridos
intracelulares y extracelulares
En el curso de reacciones enzimáticas se originan además polisacáridos extracelulares, los cuales,
debido a su pegajosidad, favorecen la adhesión de las bacterias a la superficie dental,
permitiéndoles incluso establecerse ensuperficies lisas (Koga et al., 1986; Loesche, 1986). Debido
a sus numerosas zonas receptoras de microorganismos, los polisacáridos fomentan además la
reticulación y el aumento de la placa. Por otra parte, al ser insolubles en agua, alteran el efecto
protector natural de la saliva (Hamada y Slade, 1980). Los polisacáridos intracelulares aseguran la
supervivencia de estas bacterias durante los intervalos...