cuadro de valoracion puerperal

Valoración Puerperal
Estudiante: __________________________________________________
Paciente: _______________________________________________ Cuarto:_____ Cama:______
Diagnostico Medico:_____________________________________________________________________________
Edad:_____ Grava:____ Para:____ Aborto:____ Cesáreas:____ FUM:________ FPP:________
Tipaje:____ Rh:____ Hb:____ VIH:____VDRL:____ Ruptura de membrana (hora):_____
Datos del recién nacido:
Peso:_______ Talla:_______ APGAR: ___/___ C.C:____
Observaciones
Fenómeno/ Exp. Científica
Objetivos
Intervenciones de enfermeríaEvaluación

Signos vitales:
Presión sanguínea: debe ser consistente con la presión sanguínea basal durante el embarazo
Pulso: 50/90 lpm
Puede existir taquicardia de 50 a 70 lpm durante losprimeros 6-10dias

Respiración: 16-24/min

Temperatura: 36.2 – 38°C



34t
Pulmones:
Todos los lóbulos claros a la percucuion y auscultación.




Mamas:
Apariencia general: lisas,pigmentación uniforme, cambios del embarazo aun aparentes; una puede verse más grande.

Palpación: según el día de puerperio pueden ser blandas, en proceso de llenado, llenas o ingurgitadas

Pezones:flexibles, pigmentados, intactos, se erectan cuando se les estimula.




Abdomen:
Musculatura: puede ser blando, con textura pastosa, músculos rectos intactos.

Fondo: firme en la línea media; sigueel pronostico apropiado de la involución. Mujer con parto por cesárea valorar con gentileza la firmeza del fondo.

Diuresis: las mujeres con cesárea no deben tener distención o solo ligera, sonidosintestinales presentes en el segundo o tercer dia de postoperatorio.




Loquios:
Cantidad escasa a moderada, olor terroso, sin coágulos.

Progresión Normal:
Primeros 1-3dias: hemáticos
3-10días: serosos
10- alba (Pocas veces se observan loquios blancos en el hospital)




Perineo:
Edema y contusión ligeros en el perineo intacto.

Episiotomía: sin rubor, edema, equimosis,...