cuadro


PRESENTA
Causas:
CUADRO CLÍNICO.
TRATAMIENTO.

Na:
Se encuentra en mayor proporción en el espacio extracelular.
Se excreta a través de los riñones y de la piel por la sudoración.
Se excreta en grandes cantidades cuando la temperatura que rodea al cuerpo es relativamente alta, durante el ejercicio corporal, fiebre o tensión emocional.

HIPONATREMIA

Concentración plasmática de sodio inferior a135mEq/l.

- Pseudohiponatremia inducida por moléculas osmóticas
Activas (glucosa, manitol o glicina).
En el caso de la glucosa, un aumento de 100 gr/dl en la
Glucemia provoca un descenso de 1,7 mEq/l de la natremia.
Pseudohiponatremia inducida por moléculas no
Osmóticamente activas (triglicéridos, proteínas).
-Pseudohiponatremia inducida por moléculas no
Osmóticamente activas (triglicéridos, proteínas).
- Estas moléculas reducen el porcentaje relativo de agua
- La elevación de 1 gr/dl de proteínas
Aparato Gastrointestinal: Náuseas, vómitos.

Sistema Nervioso Periférico: Calambres musculares, alteraciones visuales.

Sistema Nervioso Central: Cefalea, letargia,convulsiones, coma.

- En presencia de síntomas neurológicos, se administra suero
salino hipertónico (al 20%) junto con dosis pequeñas de
Diuréticos de asa (tipo furosemida).
- Para los casos más graves, se reserva la administración de urea
Al 10-30%, que provoca una diuresis osmótica.
Nota: Aumento de la micción debido a la presencia de ciertas sustancias en el líquido filtrado porlos riñones.
Hiponatremia con volumen extracelular aumentado:
- Se caracterizan por la presencia de edema, y se relacionan con
insuficiencia cardiaca, síndrome nefrótico, cirrosis hepática, etc.,


HIPERNATREA
Na serico > 150 mEq/l

Fisiopatología de la Hipernatremia.
1.-Insuficiente acción de ADH:
- Déficit en la producción central.
- Falta de respuesta renal.2.-Pérdidas excesivas de agua:
- Renal.
- Extrarrenal.
3.-Balance positivo de sal:
- Iatrogenia.
- Hiperaldosteronismo primario 
El síntoma predominante es la sed.
- Puede acompañarse de poliuria (con importante
eliminación de sodio en la orina)
- Diarrea.
- Sudoración.
- Trastornos neurológicos.
Los objetivosson tres:
1.- Corrección de la causa desencadenante.
2.- Corrección de la osmolaridad.
3.- Normalización del volumen extracelular.
1.-Hipernatremia con hipovolemia: En estos casos se emplearán soluciones isotónicas (Suero Salino al 0,9%)
2.-Hipernatremia sin hipovolemia: En estos casos se empleará exclusivamente agua por vía oral


K:

Ion intracelular.
El potasio sérico varía entreaproximadamente 3.5 a 4.5 mEq por litro.
La excreción renal de potasio es acelerada por la ACTH y cortisona.
GRADOS.
1.-Leve
* Calambres , debilidad muscular
2.-Moderado
* Íleo
* Dilatación gástrica
3.-Severo:
* Parálisis
*Alteración EKG

HIPOKALEMIA:
Valores Normales: 3.5 a 5 mEq/l. Déficit
1.-Leve 3 -3.5 mEq/l 150 –300 mEq
2.-Moderado 2.5 –3 mEq/l 300-500 mEq
3.-Severo < 2.5 mEq/l > 500 mEq

1.-La pérdida gastrointestinal (diarrea, laxantes).
2.-La pérdida renal (hiperaldosteronismo, los diuréticos para perder potasio, la penicilina sódica,anfotericina B).
3.-Los cambios intracelulares (alcalosis o aumento en el pH).
4.-Desnutrición.
Nota: El hiperaldosteronismo primario se debe a un problema de las glándulas suprarrenales, que las hace segregar demasiada aldosterona.

Los síntomas de hipokalemia incluyen:
1.-Debilidad, fatiga.
2.-Parálisis, dificultad respiratoria.
3.-Trastorno del músculo (rabdomiolisis).
4.-Estreñimiento.
5.-Íleo...