Cualquiera
Páginas: 103 (25559 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2012
TRASTORNOS DE ANSIEDAD GUIA PRACTICA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Dr. J. Américo Reyes-Ticas
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“La ansiedad no es necesariamente mala, porque también puede llevar a la persona al conocimiento de su propio ser”
Filósofos del siglo XX Vaas
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Dedicatoria: A mi esposa Maria de los Ángeles, a mis nietos Liliana Maria, Ana Lilia y Mario David, y muy especialmente a mis hijos Mariade los Ángeles y Jesús Américo por su valiosa colaboración.
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INDICE
PROLOGO …………………………………………………………………………….. 5 I. INTRODUCCION ………………………………………………………………………. 8 II. CONCEPTO DE ANSIEDAD …………………………………………………………. 10 III. NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD ……………………………………………… 16 IV. ETIOPATOGENIA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ……………………... 29 V. PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ………………………… 33 VI.RECONOCIMIENTO Y EVALUACION DEL PACIENTE CON ANSIEDAD ……... 35 VII. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA …………………………………... 46 VIII. TRASTORNO POR PANICO …………………………………………………………. 58 IX. TRASTORNO DE ADAPTACION CON ESTADO DE ANIMO ANSIOSO ……… 68 X. TRASTORNOS FOBICOS ……………………………………………………………. 73 XI. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO ………………………………………….. 87 XII. TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO ………………………………………………...98 XIII. TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO …………………………………… 108 XIV. TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO ……………………………….…… 119 XV. SINDROME DE ANSIEDAD Y ENFERMEDAD MEDICA ………………………..... 126 XVI. SINDROME DE ANSIEDAD Y DISFUNCION SEXUAL …………………………… 131 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA………………………………………………………. 132
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PROLOGO
La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja,preocupación, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es la anticipación temerosa de peligro inminente acompañada de un sentimiento intenso y displacentero o de síntomas físicos ubicados en cualquier región de la geografía corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto.
Se afirma a menudo que el tipo de vida de la sociedad actualtecnológica, urbanizada y competitiva genera mucha ansiedad. Sin embargo ansiedad ha habido siempre en toda época. Es impensable la vida sin ella. Cierto grado de ansiedad está presente en nuestras vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que vivimos, que cumple una función adaptativa y prepara al individuo para la ejecución de tareas o alerta frente a posiblesamenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser patológica cuando no se presenta como respuesta proporcionada frente a un estímulo o si su intensidad y duración exceden de los límites aceptables. En tales condiciones pierde su función de adaptación y se convierte en un problema para el individuo.
En términos generales, la ansiedad normal es menos acentuada, más ligera y no implica una reducción de lalibertad personal. Por el contrario, la ansiedad patológica, elemento nuclear de los trastornos de ansiedad, es desproporcionada con las situaciones o se presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. Es más corporal. Compromete el funcionamiento del individuo provocando un déficit funcional y un malestar que impulsa frecuentemente al sujeto a pedir ayuda médica.
Durante las tres últimasdécadas , hemos sido testigos del considerable progreso que ha tenido lugar en el tratamiento y comprensión de los trastornos de ansiedad, que son los más comunes de todas las enfermedades psiquiátricas Claramente nuestros horizontes se amplían rápidamente , la neuroquímica abre puertas esperanzadoras, la genética y la imaginería cerebral están descifrando los complejos entresijos de la fisiopatologíade la ansiedad y la psicofarmocología nos brinda nuevas moléculas con
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mecanismos innovadores y fácil manejo. Estos avances han posibilitado también las intervenciones eficaces no solo por parte del especialista sino también del médico de atención primaria y en general del médico no psiquiatra que constituye realmente el principal interlocutor del paciente con alteraciones emocionales...
Dr. J. Américo Reyes-Ticas
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“La ansiedad no es necesariamente mala, porque también puede llevar a la persona al conocimiento de su propio ser”
Filósofos del siglo XX Vaas
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Dedicatoria: A mi esposa Maria de los Ángeles, a mis nietos Liliana Maria, Ana Lilia y Mario David, y muy especialmente a mis hijos Mariade los Ángeles y Jesús Américo por su valiosa colaboración.
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INDICE
PROLOGO …………………………………………………………………………….. 5 I. INTRODUCCION ………………………………………………………………………. 8 II. CONCEPTO DE ANSIEDAD …………………………………………………………. 10 III. NEUROBIOLOGIA DE LA ANSIEDAD ……………………………………………… 16 IV. ETIOPATOGENIA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ……………………... 29 V. PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ………………………… 33 VI.RECONOCIMIENTO Y EVALUACION DEL PACIENTE CON ANSIEDAD ……... 35 VII. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA …………………………………... 46 VIII. TRASTORNO POR PANICO …………………………………………………………. 58 IX. TRASTORNO DE ADAPTACION CON ESTADO DE ANIMO ANSIOSO ……… 68 X. TRASTORNOS FOBICOS ……………………………………………………………. 73 XI. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO ………………………………………….. 87 XII. TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO ………………………………………………...98 XIII. TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO …………………………………… 108 XIV. TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO ……………………………….…… 119 XV. SINDROME DE ANSIEDAD Y ENFERMEDAD MEDICA ………………………..... 126 XVI. SINDROME DE ANSIEDAD Y DISFUNCION SEXUAL …………………………… 131 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA………………………………………………………. 132
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PROLOGO
La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja,preocupación, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es la anticipación temerosa de peligro inminente acompañada de un sentimiento intenso y displacentero o de síntomas físicos ubicados en cualquier región de la geografía corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto.
Se afirma a menudo que el tipo de vida de la sociedad actualtecnológica, urbanizada y competitiva genera mucha ansiedad. Sin embargo ansiedad ha habido siempre en toda época. Es impensable la vida sin ella. Cierto grado de ansiedad está presente en nuestras vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que vivimos, que cumple una función adaptativa y prepara al individuo para la ejecución de tareas o alerta frente a posiblesamenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser patológica cuando no se presenta como respuesta proporcionada frente a un estímulo o si su intensidad y duración exceden de los límites aceptables. En tales condiciones pierde su función de adaptación y se convierte en un problema para el individuo.
En términos generales, la ansiedad normal es menos acentuada, más ligera y no implica una reducción de lalibertad personal. Por el contrario, la ansiedad patológica, elemento nuclear de los trastornos de ansiedad, es desproporcionada con las situaciones o se presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. Es más corporal. Compromete el funcionamiento del individuo provocando un déficit funcional y un malestar que impulsa frecuentemente al sujeto a pedir ayuda médica.
Durante las tres últimasdécadas , hemos sido testigos del considerable progreso que ha tenido lugar en el tratamiento y comprensión de los trastornos de ansiedad, que son los más comunes de todas las enfermedades psiquiátricas Claramente nuestros horizontes se amplían rápidamente , la neuroquímica abre puertas esperanzadoras, la genética y la imaginería cerebral están descifrando los complejos entresijos de la fisiopatologíade la ansiedad y la psicofarmocología nos brinda nuevas moléculas con
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mecanismos innovadores y fácil manejo. Estos avances han posibilitado también las intervenciones eficaces no solo por parte del especialista sino también del médico de atención primaria y en general del médico no psiquiatra que constituye realmente el principal interlocutor del paciente con alteraciones emocionales...
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