Cuello Uterino

TITULO:
PATOLOGIAS DEL CUELLO CERVICAL
SUBTITULO:
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTES DIAGNOSTICADAS EN EL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA DEL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, GUATEMALA SEPTIEMBRE 2008 –AGOSTO 2011
DEFINICIÓN Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
El cuello uterino o cérvix uterino es la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina, estea su vez posee varias características en su anatomía. El exocervix es la parte que se ve más fácilmente del cuello uterino a través de la vagina; el endocérvix no es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del cérvix formando el canal endocervical que une el orificio cervical externo con la cavidad uterina. La unión escamo-columnar, es la unión del epitelio cilíndrico con elepitelio escamoso y se suele localizar generalmente en el orificio cervical externo, siendo esta zona de transición de un epitelio a otro el asentamiento de frecuentes enfermedades como el cáncer de cuello uterino.

Cada año mueren 231,000 mujeres en todo el mundo por cáncer cervicouterino, 80% de ellas provienen de países en vías de desarrollo, como Guatemala. La región de Centroamérica está tansólo por debajo de África del Este y Melanesia en cuanto a las cifras de mortalidad por ésta misma causa a nivel mundial. Latinoamérica es un área geográfica que muestra tasas de incidencia de las más altas en el mundo. En Guatemala, el cáncer de cérvix ocupa la primera causa de muerte en mujeres en edad reproductiva, sin distinción de raza o nivel socioeconómico. La consecuencia de unainadecuada prevención y diagnóstico temprano determinan este impacto negativo que la enfermedad tiene en la salud de las mujeres.

OBJETIVOS:
General:
Determinar la prevalencia de las lesiones de cérvix, en las muestras procesadas en el departamento de patología del Hospital General San Juan de Dios.
Específicos:
Determinar la frecuencia de lesiones premalignas y malignas en los estudioshistológicos en el departamento de patología del Hospital General San Juan de Dios, distribuidas por edad.
Establecer la frecuenica de infecciones en los estudios histológicos en el departamento de patología del Hospital General San Juan de Dios, distribuidas por edad.


MARCO TEÓRICO
1. CUELLO UTERINO
El cuello uterino, o cérvix, constituye la porción inferior del útero que asoma a la vagina. Entérminos generales se puede decir que tiene forma cilíndrica midiendo unos 3 cm. de longitud y unos 2,5 cm. de anchura. Su forma cambia tras la gestación.
En el cérvix se distinguen dos partes: Una interna que se denomina endocérvix y que constituye un canal que se dispone entre la cavidad uterina y la vagina, y otra externa, orientada hacia la vagina, que se denomina exocérvix Además de por sutopografía, ambas partes presentan diferencias morfológicas y funcionales a nivel de su mucosa, siendo su estroma similar. La transición entre el útero y el cérvix se realiza a nivel del orificio cervical interno, lugar donde cambia el epitelio y el estroma. La transición entre el endocérvix y el exocérvix tiene lugar a nivel del orificio cervical externo. La transición entre el epitelio endo yexocervical se modifica a lo largo de la vida sexual de la mujer.
1.1 Estroma cervical
Tanto a nivel del endo como el exocérvix el estroma sobre el que descansan los epitelios es de tipo conectivo denso, rico en fibras de colágeno, con presencia de fibras elásticas y fibras musculares lisas, siendo estas últimas más abundantes en la porción superior, donde se continúan con las fibras musculares delmiometrio, y muy escasas en la porción más distal. Todo esto le confiere una consistencia firme y elástica. La proporción entre los componentes varía con la edad, de tal manera que en mujeres post-menopausicas predomina el tejido denso, confiriéndole al cérvix un aspecto fibroso y duro. El estroma es sensible a los estímulos hormonales que se producen hacia el final del embarazo, periodo durante...